Иногда, когда пациент отделения неотложной помощи (ОНП) погибает, реанимационные мероприятия ему не проводят. Каким образом в это время можно организовать помощь близким пациента?
Не следует сообщать родственникам пациента, что «сделать ничего невозможно; к лечению необходимо подходить активно, акцентируя внимание на мероприятиях, которые можно провести для пациента и его близких. Во-первых, расспросите, не желают ли близкие провести какие-либо специальные мероприятия, включая культурные и религиозные обряды.
Затем опишите, какие меры могут быть приняты для уменьшения у пациента ощущений боли, голода, дискомфорта. Уделите основное внимание мероприятиям по уходу, и после принятия решения об ограничении числа вмешательств постарайтесь избегать проведения бесполезных процедур, например определения кислотно-щелочного состояния крови (КЩС). Чтобы уменьшить у близких пациента ощущение бесполезности лечения, разрешите им участвовать в обеспечении более удобных условий для больного — например, класть ему холодный компресс на голову, держать за руку, спеть любимую песню. Возможность помочь позволяет больному умирать в более спокойном состоянии, а его близким помогает перенести это горе.
Кто должен сообщить родственникам о смерти больного?
Многие семьи считают, что о смерти родственника должен сообщать врач. Однако для некоторых членов семьи важно, чтобы рядом с ними находилась медсестра, которая могла бы ответить на вопросы и позаботиться о них. Медсестер воспринимают как людей, сострадающих и осознающих важность утраты для близких.
Может ли кто-либо еще сообщить родственникам о смерти?
Да. При ОНП можно создать специальную группу, в которую близкие в случае смерти пациента в отделении смогут обратиться за помощью. В такую группу можно включить социальных работников, священнослужителя, психиатра, специально обученных добровольцев.
Что должна в первую очередь сказать медсестра, если ей необходимо сообщить близким о смерти больного?
Нельзя начинать с фразы «Мне очень жаль» или «У меня для вас неприятное известие». Подобные утверждения не оставляют близким умершего времени в достаточной степени принять и обдумать горестную информацию. Сядьте рядом с родственниками и обратитесь к ним лично. Последовательно расскажите о развитии событий, приведших к смерти пациента или другой критической ситуации. Процедура, позволяющая сообщить близким о смерти или другой критической ситуации достаточно быстро. Сотрудник отделения должен:
- Выяснить, что уже известно родственникам. Кратко расспросите других сотрудников и тех родственников, с которыми уже побеседовали, чтобы узнать, что им сказали и что они видели.
- Кратко описать родственникам, что происходило во время оказания медицинской помощи пациенту, и воссоздать для них общую картину событий; Начните с основной информации, а затем добавляйте подробности.
- Рассказать о проведенных реанимационных мероприятиях.
- В заключение следует описать реакцию организма пациента на лечение и объяснить причину смерти. При этом важно использовать слово «умер», например «Он умер, потому что потерял слишком много крови» или «Он умер из-за остановки сердца». Рассказывая о смерти ребенку, не говорите, будто умерший человек уснул. Такое высказывание может привести к тому, что ребенок будет бояться засыпать, поскольку он или его любимый человек может не проснуться.