Антималярийные средства

Хлорохин приводит к развитию кардиомиопатии.

Галофантрин: были зарегистрированы случаи сердечной смерти при те­рапии высокими дозами препарата /13/. Также возможно развитие блокады по типу Мобитц I и II, удлинение интервала QT, пируэтная тахикардия.

Блокаторы Н^-шстаминовых рецепторов Было отмечено, что астемизол и терфенадин в редких случаях могут приводить к развитию пируэтной тахикардии и внезапной сердечной смерти. Терфенадин блокирует выход калия из клетки. При увеличении сывороточ­ного содержания терфенадина удлиняется интервал QT. При комбинирован­ном назначении препаратов, ингибирующих систему цитохрома Р-450 в пе­чени (эритромицин, кларитромицин и другие макролиды, противогрибковые средства из группы имидазола, включая кетоконазол и итраконазол), интер­вал QT удлиняется еще больше, что может приводить к развитию пируэтной тахикардии /14, 15/. К тому же риск развития пируэтной тахикардии при приеме Н^-гистаминовых блокаторов увеличивается при наличии патологии печени, гипокалиемии и гипомагниемии.

Антидепрессанты Трициклические антидепрессанты предрасполагают к развитию аритми­ческих осложнений /16/, а именно: желудочковой экстрасистолии (ЖЭ), су- правентрикулярным аритмиям, блокаде правой ножки пучка Гиса (БПНПГ), другим нарушениям внутрижелудочкового проведения, удлинению интервала QT, пируэтной тахикардии.

ИОЗС могут приводить к развитию синусовой брадикардии. Были за­регистрированы случаи развития ЖЭ и полной поперечной блокады сердца при использовании тразодона. Ингибиторы моноаминоксидазы также могут приводить к ЖЭ, желудочковой тахикардии, гипертоническим кризам (осо­бенно при сочетании с тирамином).

Другие препараты Кортикостероиды: почти у 47% пациентов, получавших пульс-терапию стероидами, было отмечено появление сердцебиений /17/. При назначении больших доз стероидов зарегистрированы случаи развития внезапной сер­дечной смерти, возможно появление ЖЭ /14,17/.

Фосфорорганические соединения могут усиливать парасимпатический тонус, влияют на интервал QT, приводят к изменениям ST-T, нарушениям проведения, желудочковой тахикардии, фибрилляции /14/.

Суматриптан: этот препарат, использующийся при мигренях и кластер­ной головной боли, у 3-5% пациентов может вызывать появление чувства сдавления в грудной клетке /18/. Были зарегистрированы случаи инфаркта миокарда, включая один случай у 47-летней женщины /18/.

Известно, что эрготамин приводит к развитию коронарного вазоспазма и стенокардии.

Метоклопрамид: этот часто использующийся противорвотный препа­рат имеет несколько побочных эффектов. В редких случаях он может при­водить к развитию суправентрикулярных аритмий. Были зарегистрированы два случая брадикардии и полной поперечной блокады сердца /19/.

(b₂-агонисты: альбутерол (сальбутамол) и тербуталин стимулируют (3-рецепторы (в сердце находится небольшое количество (3₂-рецепторов) и приводят к появлению тахикардии. Они могут вызывать временное, но зна­чительное снижение уровня калия, которое запускает развитие желудочко­вых аритмий, включая фибрилляцию желудочков у пациентов с астматиче­ским статусом, получающих высокие дозы (3₂'^{агонистов}-

Было отмечено, что препарат фоскарнет приводит к обратимой карди­альной дисфункции у больных, получающих лечение по поводу цитомегаловирусной инфекции /20/.