Название препарата: Лизиноприл
Торговые наименования: Privinil, Zestril, Carace (UK)
Форма выпуска:5,10,20,40 мг
Доза: Тестовая доза 2,5 мг, затем постепенно увеличивайте
до 5-10 мг один раз в день, после чего - до средней дозы 10-20 мг в день. При отсутствии гипотензии и побочных эффектов дозу можно увеличить до 30-35 мг в день.
В исследовании ATLAS (Assessment of Treatment with Lisinopril and Survival) /22/ использовалась высокая доза препарата. К сожалению, сравнивалась терапия в дозе 2,5-5 мг и 35 мг лизиноприла в день. Имело бы больший смысл сравнить дозы, широко применяемые кардиологами в клинической практике (например, 10-20 мг). Результаты исследования показали незначительные отличия в группах, высокая доза несколько снижала риск госпитализации, но не влияла на уровень общей смертности.
Описание других ингибиторов АПФ и блокаторов АТ см. в главе 3. Блокаторы АТ рекомендованы при непереносимости ингибиторов АПФ /23, 24/.
Название препарата: Гидралазин
Торговые наименования: Apresoline
Форма выпуска: 25,50 мг
Доза: 25 мг (средняя доза 50 мг) три раза в день, максимальная — 200 мг в день
Гидралазин — это эффективный вазодилататор, наиболее хорошо действующий в комбинации с пероральными нитратами, что было продемонстрировано в исследовании V-HeFT 1/12/. Пациентам с рефрактерной СН в сочетании с тяжелой почечной недостаточностью для обеспечения адекватного диуреза может потребоваться назначение 160-320 мг фуросемидав комбинации с метолазоном.
Заметьте, что диуретический и антигипертензивный эффект фуросеми- да и тиазидов снижается при приеме препаратов, ингибирующих простаглан- дины, в особенности индометацина и других НПВС.
Торасемид (Demadex): 10-20 мг в/в.
Максимальная однократная доза составляет 100-200 мг.
Буметамид: 1,0 мг, максимальная доза — 4-8 мг