АНАМНЕЗ

Начало: продолжительность приступов; наличие приступов в анамнезе. Усиливающие факторы: связь с физическими нагрузками, эмоциональны­ми переживаниями, вставанием.

 

Ранее проводимые лечение или обследование: определяли ли во время при­ступа частоту пульса; какой была частота пульса; были ли сердечные сокращения регулярными или нерегулярными; были ли начало и пре­кращение приступа постепенными или внезапными; проводилось ли кардиологическое (холтеровское) мониторирование.

СОПУТСТВУЮЩИЕ СИМПТОМЫ

Тревожность; депрессия; головокружение; слабость; покалывание в кистях рук или периоральной области; лихорадка; озноб; боль в груд­ной клетке; затрудненное дыхание; потеря сознания.

АНАМНЕЗ ЗАБОЛЕВАНИЙ

Сердечно-сосудистые заболевания; диабет; высокое артериальное давление; заболевания щитовидной железы; заболевания системы крови; эмоциональные проблемы; алкоголь.

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ТЕРАПИЯ

Антидепрессанты; препараты наперстянки или другие «сердечные» препараты; бронхорасширяющие препараты или деконгестанты (например, Sudafed); гормоны щитовидной железы.

АНАМНЕЗ ВОЗДЕЙСТВИЯ ФАКТОРОВ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ Курение; алкоголь; чай; кофе.

НЕПОСРЕДСТВЕННОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ

Основные физиологические показатели: температура; артериальное давле­ние и пульс стоя и лежа.

Шея: увеличение щитовидной железы.

Органы грудной полости: сухие / влажные хрипы в легких. Сердце: ритм галопа или сердечные шумы.

ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

Ощущения «колочения», «переворачивания» в грудной клетке, часто­го сердцебиения часто развиваются на фоне напряжения или тревожно­сти. Пропущенные сердечные сокращения при этом отмечаются редко, и частота и ритм сокращений сердца при этом нормальные. Сердце­биения на фоне тревожности обычно не свидетельствуют о нарушениях функции сердца.

Если сердцебиение связано с потерей сознания, см. КРАТКОВРЕ­МЕННАЯ ПОТЕРЯ СОЗНАНИЯ (ОБМОРОК).

ДИАГНОЗ АНАМНЕЗ

НЕПОСРЕДСТВЕННОЕ

ОБСЛЕДОВАНИЕ

Тревожность / Депрессия

Часто появляются симптомы гипервентиляции (покалы­вание в кистях рук и вокруг рта); пациенты часто вы­сказывают беспокойство от­носительно функции сердца.

Часто отмечаются экстра­систолы или тахиаритмия (обычно с частотой более 110 ударов в минуту).

Лекарственное

Сердцебиение может быть связано с употреблением кофе, чая, бронхорасши­ряющих препаратов, анти­депрессантов, препаратов наперстянки, гормонов щитовидной железы.

Часто отмечаются экстра­систолы или тахиаритмия (обычно с частотой более 110 ударов в минуту).

Первичное на­рушение функции сердца

Нередко в анамнезе стено­кардия, инфаркт миокарда, застойная сердечная недо­статочность.

Экстрасистолы, тахиарит­мия (более 110 ударов в минуту), неравномерный сердечный ритм, ритм га­лопа, могут выслушиваться сердечные шумы.

Связанное с другими заболеваниями

Лихорадка, анемия и / или постураль­ная гипотония
Лихорадка; озноб. Слабость или сердцебиение, особенно при минимальной физиче­ской нагрузке или внезапном вставании.
его могут вызвать следую­щие заболевания: темпе­ратура тела повышена. Бледность и/или посту­ральная гипотония.
Заболевания щитовидной железы Непереносимость тепла и снижение массы тела. Обычно пальпируется щи­товидная железа. Также (может появляться тремор.