Первый антиген этой коллекции - Csa - обнаружили Giles и соавт. [16] в 1965 г. Авторы нашли анти-С8а-антитела сразу у трех женщин, в том числе миссис Copeland и миссис Stirling, по первым буквам фамилии которых получила обозначение коллекция Cost и входящие в нее антигены и антитела.
Антиген Csa встречается с частотой 98 % (табл. 22.3). Посемейные исследования показали доминантный характер наследования гена Csa. Было также установлено, что антиген Csa не является частью систем ABO, MN, Rh, Kell, Duffy, Kidd, Yt, Sciarma и не принадлежит системам Р и Lewis. Высказывались предположения о возможной ассоциации антигена Csa с Doa (Giles и соавт. [15,16]), однако результаты популяционных исследований не позволили сделать окончательное заключение.
Антитела анти-Cs3, так же как Knops, реагируют нестабильно из-за вариаций экспрессии антигена Csa и, так же как антитела системы Knops, не являются клинически значимыми.
Частота антигена Csa у некоторых народов
|
Популяция |
Количество |
Частота, % |
Источник |
|
|
обследованных |
Cs(a+) |
|||
|
Жители Европы |
363 |
354 |
97,52 |
[14] |
|
Африканские и американские негры |
53 |
51 |
96,23 |
[14] |
|
Белые американцы |
2028 |
1931 |
95,22 |
[34] |
|
Американские негры |
894 |
883 |
98,77 |
[34] |
|
Белые американцы с фенотипом Yk(a-) |
96 |
84 |
87,50 |
[32] |
|
Американские негры с фенотипом Yk(a-) |
13 |
12 |
92,31 |
[32] |
Shore и Steane [60] наблюдали больного, имевшего анти-С8а-антитела, которому перелили 11 доз эритроцитов Cs(a+). Реакций не было, продолжительность циркуляции перелитых эритроцитов соответствовала норме.
В 1987 г. Molthan и Paradis [39] нашли второй антиген коллекции Cost - Csb, ШШ«тичный антигену Cs\ Антитела анти-Cs15 выявлены у женщины, имев-HR сяабовыраженный антиген Csa, которой были произведены многократные трансфузии. Указанной сывороткой исследовали 175 образцов эритроцитов Cs(a+), из них 55 были Cs(b+). Из 59 образцов эритроцитов Cs(a-) 56 были Cs(b+), 3 - Cs(b-). Таким образом, выявлены три фенотипа: Cs(a+b+), Cs(a-b+) и Cs(a-b-), что дало авторам основание предположить существование третьего антигена, который может присутствовать на эритроцитах Cs(a-b-), и соответственно третьего аллеля (Cs) в локусе Cost.
Несмотря на очевидную связь антигенов Cost с системой Knops, они не были включены в эту систему. Основанием послужили три аргумента: локализация антигенов Cost на рецепторе CR1 не установлена, антиген Csa присутствует на эритроцитах Knopsnull (Helgeson), в отличие от антигенов Knops факторы Cost устойчивы к действию трипсина, химотрипсина и сульфгидрильных реагентов.
Природа сцепления антигенов Cost и Knops (Csa и Yka) неизвестна. Можно предположить, что близко расположенные антигены, относящиеся к разным системам и разным белкам, могут образовывать на мембране эритроцита пространственную композицию, дающую перекрестные реакции с некоторыми антителами, в данном случае с анти-Cs8 и анти-Yk3.
Известно, что антитела анти-Cs3 и анти-Yk3 неоднородны (Ghandhi и соавт. [14], Rolih [55]) и содержат качественно отличающиеся формы.
По-видимому, различия в реагировании антител Cost и Knops, констатированные рядом исследователей, обусловлены не количеством антигенных эпито-пов, а их различной пространственной композицией, в результате чего создаются дополнительные участки перекрестного реагирования, усиливается реакция и соответственно повышается частота реагирования антител.