Напишите нам

Поиск по сайту

Оксалатный литиаз требует следующих мер консерва­тивного лечения. Прежде всего необходимо добиться уме­ренного, легкого ощелачивания мочи. Главным образом это достигается за счет исключения из рациона чая, салата, ре­веня, шпината, щавеля при существенном ограничении потребления мяса, рыбы и томатов. В особенности следует обратить внимание на усиленный прием естественного пи-ридоксина (витамин В^ в составе тех растительных продук­тов, которые слегка ощелачивают мочу: арахис, морковь, картофель, бобы, соя. Также меню дополняют грушами, ку­рагой и черносливом. В целом целесообразно перевести больного на антиоксалурическую, картофельно-капустную диету по М.С. Игнатовой.

Минеральные воды назначаются по строгим показаниям, обычно после удаления камней (оперативного или путем из­гнания медикаментозными методами и методами ЭУВЛ). В отсутствие противопоказаний больному прописывают воды «Нафгуся» и «Смирновская». Медикаменты подбира­ются урологом. Обычно это препараты магния (жженая маг­незия), которые даются по 0,2-0,5 г 3 раза в сутки, или хими­чески очищенный пиридоксина гидрохлорид, который дает­ся в количестве до 200 мг 2—3 раза в сутки. В отдельных слу­чаях практикуется прием препаратов фосфора, холестирамина, лактата кальция.

Фосфатный литиаз требует подкислен ия мочи, для чего прописываются метионин (0,5 г 3-4 раза в сутки), борная кислота (1 г 3 раза в сутки), бензойная кислота (0,05 г 3 раза в сутки), хлорид аммония (1—2 г в сутки). Диетическое лече­ние опирается на стол № 14, который исключает продукты с ощелачивающим действием и богатые кальцием (молоко, творог, сыр и т.д.). Кулинарная обработка всех блюд обыч­ная. Общее количество свободной жидкости, выпиваемой за сутки, рекомендуется в объеме 1,5-2 л. Режим питания вклю­чает 4-5 трапез в день. Минеральные воды даются с указан­ными выше предосторожностями. Желательно использовать «Арзни» и доломитный нарзан из кисловодских источников. При наличии ИМП обязательно прописываются антибиоти­ки для борьбы с инфекцией.

Заметим, что при мочекаменной болезни даже в случае высокой потребности организма в кальции целесообразно приостановить прием биодобавок с этим элементом и огра­ничиться получением его соединений с пищей. В противном случае велика вероятность кристаллизации в моче фосфата кальция. Вообще же урологическим больным следует пом­нить, что принимая минеральные добавки, они подвергают себя риску мочекаменной болезни. Чтобы избежать этого, необходимо принимать кальций и прочие БАД лишь во вре­мя еды и в строгой дозировке. Произвольный прием минера­лов вне трапезы и без соблюдения дозировки влечет за собой развитие или возобновление нефролитиаза.

 

Добавить комментарий




Тесты для врачей

Наши партнеры