Напишите нам

Поиск по сайту

Анурию следует отличать от острой задержки мочи. При последней невозможно опорожнение мочевого пузыря, кото­рый может быть переполнен. Таким образом, острая задерж­ка мочи служит признаком наличия препятствий оттоку мочи по уретре: инородных тел уретры (включая обтурацию кам­нем), стриктур или разрыве уретры, простатита, аденомы или рака простаты, парапроктита, заболеваний центральной нерв­ной системы. Между тем при анурии мочевой пузырь пуст В медицине принято различать две формы анурии — секре­торную, когда почки не вырабатывают мочу вследствие нару­шения функции нефронов, и экскреторную, когда моча выра­батывается, но не может выводиться из почек. Анурия калькулезного происхождения является экскреторной.

Причины экскреторной анурии многочисленны, к ним от­носится сдавление мочеточников опухолью, рубцами или воспалительным инфильтратом в клетчатке малого таза. К подобным последствиям, например, приводят рак проста­ты и мочевого пузыря, злокачественные новообразования матки и ее придатков (в поздних стадиях), метастазы в забрюшинные лимфатические узлы, рак прямой или сигмо­видной кишки и т.д. Но мочекаменная болезнь является са­мой частой причиной экскреторной анурии.

Симптоматика анурии калькулезного происхождения включает в себя в первую очередь прекращение позывов к мочеиспусканию и отсутствие мочи в течение 1—3 суток, по­сле чего у больного развиваются симптомы почечной недо­статочности, такие как сухость во рту, ощущение жажды, тошнота и рвота, головная боль, иногда кожный зуд. Из-за невозможности выводить мочу в организме происходит на­копление азотистых метаболитов, калия, хлоридов, нелету­чих органических кислот и других шлаков, что в конечном итоге ведет к ацидозу, то есть к сдвигу кислотно-щелочного равновесия в организме в сторону большей кислотности с параллельным нарушением водного и солевого обмена.

Интоксикация азотистыми шлаками проявляет себя в об­щей слабости больного, сонливости, появлении диспептиче-ских расстройств (рвота, понос), отечности, одышке, затем­нении сознания. Ключевым симптомом такой интоксикации служит запах аммиака изо рта. О калькулезном происхожде­нии анурии свидетельствует упоминание в данных анамнеза мочекаменной болезни, в том числе с отхождением камней, а также предшествующая анурии почечная колика.

Осложнения мочекаменной болезни включают в себя (по­мимо острого пиелонефрита и анурии) гидронефроз, пио­нефроз, апостематозный пиелонефрит, карбункул и абсцесс почки, олигоурию, почечную недостаточность.

 

Добавить комментарий




Тесты для врачей

Наши партнеры