Костная масса с возрастом, а особенно при климаксе, на­чинает уменьшаться (иногда даже в предклимактерическом периоде), поэтому исследовать состояние костной ткани надо. Повторное определение удельного веса ко­стей выполняют через год, что дает возможность опреде­лить годовой процент потери костной ткани.

Потеря костной ткани в 1—2 % в год не представляет опасности. Риск развития остеопороза после начала кли­макса значительно увеличивается при потере 8—10 % костной массы в год. В этом случае необходимо проведе­ние профилактических мероприятий, направленных на предотвращение дальнейших потерь кальция.

Если беспокоит сухость влагалища, не нужно отказы­ваться от секса. Регулярная половая жизнь обеспечивает естественное увлажнение стенок влагалища и способству­ет поддержанию мышечного тонуса в области малого таза, а дополнительное использование смазок позволит избе­жать неприятных ощущений при половом акте. Особенно хорошо в качестве смазки использовать мазь, содержа­щую эстроген, применение которой поможет уменьшить сухость и зуд влагалища, вызванные недостатком эстро­гена в организме. Использовать гормональную мазь мож­но только по назначению врача.

Также эффективны лечебные лубриканты (смазочные гели с добавлением лекарственных веществ), которые способствуют увлажнению стенок влагалища, уменьшая его сухость, болезненность и чувствительность. Если пользоваться гелем регулярно (не менее 3 раз в неделю), то действие его будет быстрым и эффективным. Такие препараты — импортного производства, созданные спе­циально для женщин в менопаузе. Российских аналогов этих препаратов нет.

Следует избегать пользоваться для смазки средства­ми, не предназначенными для этих целей (в особенности вазелином), это может ухудшить состояние стенок влага­лища, вызвать раздражение тканей, уменьшить выделе­ние естественной смазки.

Никогда не стоит применять Для проведения полового акта в качестве смазки гель для увлажнения влагалища, так как он недостаточно облегчает скольжение во время полового акта. И что еще более важно, увлажняющий гель, используемый вместо смазки непосредственно перед половым актом, может вызвать у партнера сильное раз­дражение кожи в области половых органов.

При выборе средств личной гигиены нужно пользо­ваться мягкими мылами без ароматических добавок, а не аэрозолями, которые могут раздражать сухие и чувстви­тельные стенки влагалища.

Во время менопаузы интимная близость в утренние часы бывает более приятной и успешной, чем ночью. К тому же теперь, когда возможность забеременеть ми­нимальна, можно заниматься сексом сколько и когда за­хочется.

Если женщина давно не была на приеме у гинеколога и не проходила всестороннего врачебного обследования, то очень важно сделать это в ближайшее время.