Предменструальный синдром (ПМС) — это совокупность нарушений работы различных систем женского организма, возникающих за несколько дней до менструации и исчезающих, как правило, с ее наступлением.
Частота встречаемости ПМС, по данным разных исследований, составляет 30—70 %. Причем в молодом возрасте это состояние встречается реже, чем в зрелом.
Причины. Причины возникновения предменструального синдрома до конца не выяснены. Считается, что ему больше подвержены женщины, имеющие хронические заболевания, профессиональные вредности, испытывающие постоянную умственную нагрузку, а также перенесшие аборт, перевязку маточных труб, нарушения в течение беременности и родов, инфекционные заболевания.
Существуют теории, согласно которым ПМС является следствием нарушений водно-солевого обмена, гиповитаминоза А, В6, недостатка в организме магния, кальция, цинка, а также проявлением генетической предрасположенности.
Клиническая картина. Большинство женщин накануне менструации испытывают некоторый дискомфорт. У одних эти ощущения длятся несколько часов и не доставляют значительного беспокойства, у других продолжаются несколько дней и нарушают самочувствие и трудоспособность.
Различают 3 варианта течения ПМС:
- симптомы ПМС с годами остаются неизменными, появляются во второй половине менструального цикла и с наступлением менструации полностью исчезают;
- симптомы ПМС с годами усиливаются, исчезают только после прекращения менструации;
- симптомы ПМС с годами усиливаются, присоединяются новые, проходят только спустя несколько дней после окончания менструации или же сохраняются постоянно.
Признаки ПМС обычно появляются у женщины за 7—14 дней до начала менструации. ПМС может проявляться нарушениями работы разных систем организма, чаще наблюдаются дисфункция желудочно-кишечного тракта, нервно-психические нарушения, отеки.
Изменения работы нервной системы возникают в виде повышенной утомляемости, нарушений ритма сна (таких, как сонливость днем и бессонница ночью), головных болей, головокружения, нарушения внимания, невозможности сосредоточиться, резкой смены настроения, плаксивости, обидчивости, раздражительности.
Возможны прибавка в весе (до нескольких килограммов), отеки на ногах, лице, болезненное увеличение молочных желез. Могут возникнуть тошнота, рвота, запоры, повышенное газообразование в кишечнике. Иногда женщины отмечают судороги в икроножных мышцах, боли в различных группах мышц без видимых причин, чувство онемения, «ползание мурашек». У многих появляется ноющая боль внизу живота или в поясничной области. Реже встречаются жалобы на повышение температуры тела, появление на коже зудящей сыпи, приступы сердцебиения.
У многих в этот период повышается аппетит, отмечается повышенная чувствительность к некоторым запахам, изменяются пищевые пристрастия, в душных помещениях или при большом скоплении людей возникают обморочные состояния. Могут обостряться хронические заболевания, снижается устойчивость к инфекционным заболеваниям. Об истинном ПМС можно говорить только в том случае, когда одни и те же симптомы появляются в определенное время менструального цикла.
Диагностика. Диагноз основывается на жалобах пациентки. Если симптомы ПМС появляются регулярно и нарушают нормальное течение жизни, необходимо обратиться к врачам-специалистам: гинекологу, эндокринологу, невропатологу.
Лечение. В легких случаях течения ПМС достаточно небольшого изменения образа жизни, и проявления заболевания полностью исчезают. Регулярные физические нагрузки, полноценный отдых и сбалансированное питание с достаточным количеством белка и растительной клетчатки и ограничением поваренной соли, крепкого кофе и алкоголя позволяют добиться полного выздоровления.
В более тяжелых случаях в зависимости от состояния женщины врач назначает прием витаминных комплексов, успокоительных и мочегонных средств, обезболивающих препаратов. Иногда в лечении применяют гормональные средства.