Определение. Острое инфекционное заболевание, характеризующееся общей интоксикацией, лихорадкой, поражением лимфатических узлов, кожи, глаз, легких. Восприимчивость к этому заболеванию высокая, особенно среди сельского населения.
Классификация (Г.П. Руднев, 1962) Клинические формы:
- Бубонная.
- Язвенно-бубонная.
- Глазобубонная.
- Ангинозно-бубонная.
- Абдоминальная, или кишечная.
- Генерализованная или первично септическая.
Симптомы. Инкубационный период длится 3-7 дней. Начало острое с повышением температуры тела до 38-39 °С. Жалобы на головную боль, мышечные боли, слабость, отсутствие аппетита, сонливость, бессонницу. Объективно: гиперемия кожи лица, конъюнктивит, увеличение печени и селезенки, может появляться кожная сыпь.
В зависимости от входных ворот инфекции различают следующие клинические формы туляремии: ■ бубонную — увеличение лимфатических узлов (бубоны). Они малоболезненны, имеют четкие контуры, кожа над ними не изменена. Обычно они вскрываются с выделением сливкообразного гноя или склерози-руются;
- язвенно-бубонная — характеризуется образованием на коже неглубокой язвы, дно которой покрыто серозно-гнойным отделяемым, и развитием регионарного лимфаденита;
- глазобубонная— характерны отеки век, гиперемия конъюнктив и расширение сосудов склер. Чаще поражается один глаз, развивается лимфаденит;
- ангиноэно-бубонная — проявляется односторонним тонзиллитом и подчелюстным бубоном; • абдомиальная форма протекает с поражением бронхов и легких, характеризуется клиникой длительной пневмонии и обязательным увеличением лимфатических узлов средостения и корней легких;
- генерализованная форма характеризуется тифозным состоянием, септической лихорадкой.
Лабораторная диагностика. Серологические исследования РА, РНГА.
Методы лечения. Этиотропная терапия осуществляется антибиотиками. Детоксикационная, симптоматическая терапия, а также оксигено- и витаминотерапия.