Ботулизм

Определение. Острая инфекционная болезнь, обуслов­ленная отравлением токсинами бактерий ботулизма, про­текающая с тяжелым поражением нервной системы.

Симптомы

Инкубационный период от 2—12 часов до 7 суток. Болезнь тем тяжелее, чем короче инкубаци­онный период. Начало заболевания острое.

В начале заболевания преобладают тошнота, понос, не приводящий к обезвоживанию, так как продолжается не более суток, боли в эпигастрии. Через сутки развива­ется парез желудочно-кишечного тракта и проявляется запором, застоем в желудке, исчезновением тошноты и рвоты. В это время появляется сухость во рту, ослабле­ние зрения, «сетка» перед глазами, невозможность чте­ния из-за пареза взора, блефароптоз (опущение верхнего века), стробизм (косоглазие), нистагм, анизокория (зрач­ки разного диаметра). Одновременно появляются нару­шения глотания и речи. Вследствие пареза глотательных мышц затрудняется проглатывание твердой, а затем жид­кой пищи, которая выливается через нос. В течение всей болезни температура тела остается нормальной. Причи­ной смерти при ботулизме являются расстройство и оста­новка дыхания. После перенесенного заболевания выздо­ровление полное.

Лабораторное исследование основывается на выяв­лении ботулотоксина и возбудителя ботулизма в матери­алах, взятых от больного и подозрительного пищевого продукта.

Методы лечения. Промывание желудка и высокая сифонная клизма — независимо от сроков обращения за помощью. До определения типа ботулотоксина — введе­ние поливалентной лечебной сыворотки или смеси моно­валентных для нейтрализации свободно циркулирующе­го токсина по методу Безредки.