Определение. Воспалительные заболевания миокарда, вызванные инфекционными, аллергическими, токсическими воздействиями с различными патогенетическими механизмами.
Классификация приведена в таблице
|
Этиология |
Патолого-ан атомические данные |
Степень тяжести |
Течение |
Недостаточность кровообращения |
Исход |
|
Вирусные |
Очаговые |
Легкая |
Острое |
нко |
Выздоровление |
|
Бактериальные |
Диффузные |
Средне- |
Подострое |
HKI |
Миокардио- |
|
Аллергические |
|
тяжелая |
Рецидивиру- |
НКII |
|
|
Токсические |
|
Тяжелая |
ющее |
HKIII |
Нарушения сер- |
|
Протозойные |
|
|
Хроническое |
|
дечного ритма |
|
Паразитарные |
|
|
|
|
и проводимости |
|
Идиопатические |
|
|
|
|
|
Критерии диагностики
- отягощенная наследственность;
- предшествующая аллергическая настроенность;
- общая слабость;
- температурная реакция;
- наличие упорной боли в области сердца, часто не купирующейся сосудорасширяющими средствами;
- увеличение размеров сердца;
- нарушения ритма сердца;
- систолический шум.
Лабораторные и инструментальные методы исследования
- OAK (умеренный лейкоцитоз, повышение СОЭ);
- ОАМ (норма, при застойных явлениях — протеинурия);
- биохимический анализ крови (увеличены уровни ДФА, СРВ, активность ферментов);
- лабораторные исследования для установления возбудителя (РСК, РГА);
- ЭКГ (снижение вольтажа зубцов, нарушение ритма, изменение интервала S-T и др.);
- определение уровня общего белка и его фракций в сыворотке крови;
- УЗИ сердца;
- иммунологические исследования.
Принципы лечения
- Сердечные гликозиды, мочегонные — при сердечной недостаточности
- При нарушении ритма сердечной деятельности — антиаритмические препараты.