Пневмонии новорожденных

Определение. Острый полиэтиологический, полисин-дромный инфекционно-воспалительный процесс в легоч­ной ткани.

Классификация приведена в таблице

Критерии диагностики

Анамнез:

патология течения беременности и родов;

• родовая травма ЦНС;

• длительный безводный период;
• наличие инфекционных процессов у матери. Основные симптомы:
• одышка, нарушение ритма дыхания, нарастающая ды­хательная недостаточность;
• частые апноэ;
• цианоз (общий, пероральный, акроцианоз, приступы цианоза);
• кашель;
• выделение пенистой мокроты;
• напряжение («игра») крыльев носа;
• ослабленное дыхание;
• укорочение перкуторного звука;
• локализованность крептирующих и мелкопузырчатых влажных хрипов.

Дополнительные симптомы:

• ■   температурная реакция;
• ■   симптомы интоксикации (бледность, вялость или бес­покойство, нарушение сна, отказ от груди, срыгива-ние, метеоризм);
• ■   кишечный синдром;
• ■   ослабление тонов сердца, систолический шум.

Лабораторные и инструментальные методы исследования

• OAK (лейкоцитоз, палочкоядерный сдвиг, повышение СОЭ);
• ОАМ (микропротеинурия);
• рентгенография органов грудной клетки (усиление ле­гочного рисунка или понижение прозрачности, взду­тие легочной ткани, мелкоочаговые тени и др.);
• посев содержимого носоглотки на флору и чувстви­тельность к антибиотикам.

Принципы лечения 1. Антибактериальная терапия при неосложненном т чении заболевания проводится «защищенными пени-циллинами» или цефалоспоринами. В тяжелых слу-IX показана комбинированная антибактериальная терапия (цефалоспорины 2-3 поколений и аминогли-козиды).

1. Отхаркивающая терапия (корень солодки, девясил, чабрец в виде отвара, микстур), муколитики (бром-гексин, амброксол, мукопронт, мукалтин и др.).
2. Кортикостероидные и нестероидные противовоспали­тельные препараты показаны при иммунопатологи­ческих осложнениях.
3. Посиндромная терапия (борьба с гипертермией, судо­рогами и др.).