Расстройства часто сопутствующие церебральному параличу

81. Какие расстройства часто сопутствуют церебральному параличу?

• Олигофрения наблюдается в 2/3 случаев церебрального паралича, осо­бенно часто при спастической квадриплегии.
• Неспособность к обучению.
• Расстройства зрения и глазодвигательные расстройства: косоглазие, амблиопия, нистагм, нарушения рефракции.
• Тугоухость.
• Расстройства общения.
• Судорожные припадки наблюдаются в 1/3 случаев церебрального парали­ча, наиболее часто при гемиплегии.
• Гипотрофия.
• Трудности вскармливания.
• Желудочно-пнщеводиый рсфлюКС.
• Поведенческие и эмоциональные расстройства, в частности гиперактив­ность с неспособностью к концентрации внимания и депрессия.

Eicher PS, Batahaw Mi! Cerebral paliy. Pediatric Clin North Am 40:537-551,1993.

82.  Как повлияло на распространешюсть детского церебрального паралича появление в 60-х годах XX века отделений интенсивной терапии новорожденных?

Распространенность церебрального паралича с начала 60-х до конца 80-х годов повысилась на 20% почти исключительно за счет увеличения выживаемо­сти новорожденных с низкой и очень низкой массой тела при рождении.

83.  Каков прогноз психомоторного развития детей с экстремально низкой массой тела при рождении?

К 6-летнему возрасту несколько менее половины (41%) детей, родившихся до 26 нед. беременности, отставали в развитии познавательных функций от свер­стников. Инвалидность тяжелой, умеренной и легкой степени имела место соответ­ственно у 22%, 24% и 34% из них. У12% причиной инвалидности был церебральный паралич (рис. 13.5).

Marlow N, Wolke D, Bracewell MA, Samara M; EPICure Study Group: Neurologic and deve -lopmental disability at six years of age after extremely preterm birth. N Engl J Med 352:9-19,2005.