21. Что такое больничная инфекция?
Это инфекция, возникшая в период пребывания в стационаре у больного, у которого к моменту госпитализации отсутствовали клинические проявления инфекции, и он не находился в инкубационном периоде.
22. Какова заболеваемость больничными инфекциями у новорожденных с очень низкой массой тела при рождении?
Один и более эпизод поздней септицемии, подтвержденный выделением возбудителя из крови, отмечается приблизительно у 25% новорожденных с очень низкой массой тела при рождении. Заболеваемость больничной инфекцией находится в обратной зависимости от массы тела при рождении и гестационного возраста.
23. Каков основной фактор риска поздней инфекции, вызванной стрептококками группы В?
Основной фактор риска поздней инфекции, вызванной стрептококками группы В — недоношенность. Каждая неделя недонашивания повышает ее риск. Кроме того, факторами риска является принадлежность к афроамериканцам и носи-тельство стрептококка группы В у матери.
24. Каковы наиболее распространенные возбудители больничной инфекции у новорожденных с очень низкой массой тела при рождении?
В последние годы при позднем сепсисе у новорожденных с очень низкой массой тела при рождении чаще всего выделяют коагулазотрицательные стафилококки. Менее распространенные возбудители позднего сепсиса: стрептококки группы
25. Какими нежелательными последствиями сопровождается поздняя (больничная) инфекция у новорожденных с очень низкой массой тела при рождении?
- Персистированием функционирующего артериального протока.
- Длительной потребностью в ИВЛ.
- Длительной потребностью в полном парентеральном питании и катетеризации вен для этой цели.
- Некротическим энтероколитом.
- Увеличением продолжительности госпитализации.
- Повышением стоимости выхаживания.
- Повышением летальности.
Факторы риска позднего сепсиса новорожденных
Недоношенность, низкая масса тела при рождении -
- Риск сепсиса находится в обратной зависимости от гестационного возраста и массы тела при рождении
Катетеризация сосудов
- Сосудистые катетеры представляют собой входные ворота инфекции; риск инфекции напрямую зависит от продолжительности пребывания катетеров в сосудах
Парентеральное питание
- Полное парентеральное питание невозможно без катетеризации центральных вены, которая сама по себе является фактором риска; жировые эмульсии способствуют росту липофильпых бактерий, в частности коа-гулалотринательных стафилококков, и грибов Malassczia furfur
Госпитализация
- Дсксамстазои и Н2-блокаторы повышают восприимчивость к инфекциям; повсеместное и длительное применение антибактериальных Препаратов широкого спектра действия способствует возникновению устойчивых штаммов бактерий и предрасполагает к грибковым инфекциям