Заболевания поджелудочной железы
- Гиперфункция островковых бета-клеток (аденома, рвк, гиперплазия, незидиобластоз).
- Гипофункция или дефицит островковых альфа-клеток Заболевания печени
- Тяжелые заболевания печени (цирроз, гепатит, рак, недостаточность кровообращения, восходящий инфекционный холангит)
- Ферментопатии (гликогенозы, галактоземия, наследственная непереносимость фруктозы, семейная непереносимость галактозы и фруктозы, недостаточность фруктозо- I-6-дифосфатазы)
Заболевания гипофизарно-надпочечниковой системы
- Гипопитуитаризм
- Первичная надпочечннковая недостаточность (аддисонова болезнь)
Врожденная гиперплазия надпочечников Внепанкреатические опухоли
- Мезодермальные опухоли (веретеноклеточная фибросаркома, лейомиосаркома, мезотелиома, рабдо-мносаркома, липосаркома, нейрофиброма, ретикулоклеточная саркома)
- Аденокарциномы (гепатома, холангиокарцинома, рак желудка, рак коры надпочечников, рак слепой кишки)
Неклассифицированные
- Чрезмерная потеря или утилизация глюкозы и/или недостаточность субстратов для ее образования (длительные или очень тяжелые физические нагрузки, лихорадка, лактация, беременность, глюкоз-урия, диарея, хроническое голодание)
- Гипогликемия с кетозом детского возраста (идиопатическая гипогликемия детского возраста) Экзогенные
- Ятрогенная (связанная с лечением инсулином или пероральными сахароснижающими средствами)
- Искуственная (вызванная нарочитым введением инсулина, приемом производных сульфонилмоче-вины или меглитинида; встречается, главным образом, среди парамедицинского персонала)
- Фармакологические (плоды дерева Аки, салицилаты, HI- и Н2-блокаторы, ингибиторы моноами-ноксидазы, пропранолол)
- Фенилбутазон, пентамидин, фентоламин, алкоголь, ингибиторы АПФ
8. Какие состояния сопровождаются гиперфункцией бета-клеток?
Причиной гиперинсулинемии в 75-85% случаев являются островковоклеточные аденомы поджелудочной железы (примерно в 10% случаев множественные), в 5-6% случаев - рак и в остальных 5-10% - гиперплазия островковых клеток,
Причины гипогликемии после еды (реактивной гипогликемии)
После приема очищенных углеводов (глюкоза, сахароза). Реактивная гипогликемия
- Алиментарная гипогликемия (после хирургических операций на желудочно-кишечном тракте), язвенная болезнь, нарушения перистальтики кишечника и диабет, обусловленный нарушением функций желудочно-кишечного тракта).
- Ранние стадии сахарного диабета 2 типа
- Гормональная (гипертиреоз; гипотиреоз; недостаточность кортизола, адреналина, глюкагона или гормона роста)
Идиопатическая
Другие состояния
- Нарушение ранних стадий глюконеогенеаа в печени (недостаточность фруктозо-1,6-дифосфатазы)
- Алкоголизм или прием лития
- Инсулинома
Аутоантитела к инсулину или его рецепторам После приема других субстратов
- Фруктоза
- Лейцин
- Галактоза