10. Что такое афазия и чем она отличается от дизартрии?
Афазия —это приобретенное расстройство речевой деятельности, то есть способности использовать речь для символического выражения своих мыслей и чувств, тогда как дизартрия — это приобретенное расстройство речевой продукции.
11. При каких афазиях речь остается беглой, а при каких—утрачивает беглость?
При афазиях, связанных с поражением передних отделов мозга («передних» афазиях),—афазии Брока, тотальной, смешанной или моторной транскортикальной афазиях—речь утрачивает беглость. При афазиях, связанных с поражением задних отделов мозга («задних» афазиях),—афазии Вернике, транскортикальной сенсорной, таламической афазиях—речь остается беглой.
12. При каких афазиях сохранена способность к повторению, а при каких она нарушена?
Повторение сохранено при тех вариантах афазий, которые вызываются повреждением за пределами области, прилегающей к сильвисвой борозде (околосиль-виевой области),—транскортикальной сенсорной, транскортикальной моторное таламической. Повторение нарушено при афазиях, вызванных поражением около-сильвиевой области,—афазиях Брока и Вернике, кондуктивной (проводниковой) афазии, изолированной словесной глухоте.
13. Назовите особенности афазии с нарушением беглости речи.
Характерны нарушения артикуляции, мелодичности, уменьшение длины фразы (фразы из пяти и менее слов), грамматическое упрощение речи.
14. Назовите признаки афазии Брока и укажите локализацию поражения, ответственного за ее возникновение.
Затрудненная, требующая усилий, аграмматическая, телеграфная речь с нарушением способности называть предметы и повторять фразы, семантическими и фо-немическими парафазиями, но относительно сохранным пониманием. Поражение может локализоваться в зоне Брока (лобная покрышка, поля 44 и 45 по Бродману), левой нижней лобной извилине, прилегающих отделах лобной коры, подлежащем белом веществе, базальных ганглиях.
16. Назовите признаки аномической афазии и локализацию поражения, ответственного за ее возникновение.
При аномической афазии отмечается изолированное затруднение при подборе слов. В остальном речь остается беглой, понимание и повторение не страдают. Обычно возникает при поражении височно-теменно-затылочной ассоциативной области.
17. Назовите признаки кондуктивной афазии и локализацию поражения, ответственного за ее возникновение.
Кондуктивная (проводниковая) афазия характеризуется нормальной беглостью и хорошим пониманием, но затруднениями при повторении фраз — при том, что способность перечислять и читать вслух остается сохранной. Наблюдаются также аномия, параграмматйческие ошибки, парафазии. Хотя может наблюдаться любой тип парафазии, чаще всего отмечаются фонематические (литеральные) замены. Поражение обычно затрагивает левую нижнюю теменную дольку, особенно переднюю надкраевую извилину. Часто поражение локализуется также в субкортикальном белом веществе, расположенном под нижней теменной корой, при этом затрагиваются дугообразный пучок или наружная капсула, посредством которых височная кора связывается с лобной.
15. Назовите признаки афемии и локализацию поражения, ответственного за ее возникновение.
Афемия (корковая дизартрия) — нарушение речевой продукции при сохранении понимания и письменной речи. Характерна резко замедленная, прерывистая речь. Афемия описана при поражении нижней части передней центральной извилины (нижней моторной полоски) и некоторых других областей.