АСС опубликовал предостережения, касающиеся применения а-блока- торов. Автор привел их во втором издании этой книги в 1988 г.
Название препарата:Празозин
Торговые наименования: Minipress, Hypovase (UK)
Форма выпуска: 1,2,5 мг
Доза: Тест-доза 0,5 мг, затем 1-2 мг дважды в день; максимальная — 10 мг в день; подробнее см. в тексте
Дозирование
Отмените прием диуретиков за 24 ч до приема препарата. При легкой гипертензии начинайте с тест-дозы 0,5 мг на ночь. Если в течение 24 ч не отмечаются синкопальные состояния и другие побочные эффекты, то назначайте 1 мг дважды в день. Если доза превышает 6 мг, необходимо перейти на прием (3-блокатора и диуретика.
Меры предосторожности. В редких случаях после приема первой дозы регистрировались синкопальные состояния. Также отмечались постуральная гипотензия, головокружения, тахикардия и сердцебиение, редко стенокардия. Автор не рекомендует применение данного препарата.
Празозин может вызывать:
- Увеличение ЧСС.
- Увеличение силы и пиковой скорости сердечного выброса.
- Увеличение уровня циркулирующего норадреналина.
- Активацию ренин-ангиотензиновой системы.
Доксазозин, празозин, теразозин, гидралазин и вазодилататоры этого класса заметно не предотвращают и не снижают риск ГЛЖ, но обладают несколькими неблагоприятными эффектами на сердечно-сосудистую систему (см. табл. 8.8).
Название препарата:Теразозин
Торговые наименования: Hytrin
Форма выпуска: 1,2,5,10 мг
Доза: Отмените диуретики и назначьте 1 мг на ночь, при
необходимости в течение нескольких недель увеличивайте до 2 мг; поддерживающая доза — 2-5 мг в день
Главным преимуществом перед празозином является в 3-4 раза больший период полувыведения, позволяющий назначать прием один раз в день. Препарат широко применяется мужчинами с доброкачественной гипертрофией предстательной железы. При комбинации с антагонистами кальция необходима осторожность.
Название препарата: Фентоламин
Торговые наименования: Rogitine
Форма выпуска: 10 мг/дл; ампулы 1 и 5 мл
Доза: В/в: 10-20 мкг/кг/мин; средняя доза — 5-10 мг в/в, при необходимости повторить.
В/в капельно: 5-60 мг в течение 10-30 мин 1-1 > со скоростью 0,1-2 мг/мин
Фентоламин и феноксибензамин блокируют о^-адренорецепторы и в особенности о^-рецепторы. Препарат очень дорогой, действие его кратковременное, всего несколько минут. Таким образом, для контроля гипертонических кризов, в трм числе при феохромоцитоме, в большинстве случаев предпочтение отдается нитропруссиду.