АНАМНЕЗ
Основные параметры: Нередко осмотр ногтей оказывается настолько информативен, что позволяет сэкономить время на сборе анамнеза.
Усиливающие факторы: травма; длительное пребывание в воде или контакт с химическими веществами; обкусывание ногтей.
СОПУТСТВУЮЩИЕ СИМПТОМЫ
Боль; отечность или покраснение; изменение цвета, точечные углубления или разрушение ногтей; любые поражения прилежащих участков кожи; шелушение кожи на локтях или коленях.
АНАМНЕЗ ЗАБОЛЕВАНИЙ
Хронические заболевания легких; хронические заболевания сердца; заболевания щитовидной железы; диабет, псориаз.
СЕМЕЙНЫЙ АНАМНЕЗ
Аналогичные поражения ногтей.
АНАМНЕЗ ВОЗДЕЙСТВИЯ ФАКТОРОВ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ
Контакт с химическими веществами или частый контакт с водой.
НЕПОСРЕДСТВЕННОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ
Конечности: проверьте наличие симптома «барабанных палочек» (утолщение дистальных фаланг пальцев), точечные углубления или разрушение ногтей; воспаление окружающих тканей.
|
АНАМНЕЗ |
НЕПОСРЕДСТВЕННОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ |
|
|
Боль в ногтях |
||
|
|
Обычно развивается после травмы ногтя.
|
Изменение цвета кожи под ногтем на синюшночерный.
|
|
Бюмусная опухоль |
Тяжелая рецидивирующая боль, нередко возникающая после минимальной травмы. |
Небольшое разрастание ткани под ногтем, имеющее розовый цвет. |
|
Воспаление ногтевого ложа |
||
|
Бактериальная, грибковая инфекция (паронихия) |
Нередко развивается после длительного пребывания в воде или травмы ногтей; более часто развивается на фоне диабета. |
Покраснение, отечность окружающей кожи; постепенно ноготь разрушается.
|
|
Разрушение ногтя |
||
|
Грибковая инфекция Псориаз Обкусывание ногтей |
Может происходить после длительного пребывания в воде. В анамнезе шелушение кожи на разгибательных поверхностях конечностей; диагностированный псориаз. В анамнезе привычка обкусывать ногти. |
Разрушение ногтя на фоне слабовыраженной тканевой реакции. Точечные углубления ногтей с их постепенным разрушением; слабовыраженная тканевая реакция. Разрушение ногтей. |
|
Часто развивающиеся изменения ногтей при генерализованных заболеваниях |
||
|
Изменение ногтевых фаланг по типу «барабанных палочек»
|
В анамнезе часто отмечают хронические заболевания легких или сердца; может быть наследственным. В редких случаях развивается на фоне раковых опухолей или хронических инфекций.
|
Булавовидная деформация кончиков пальцев со скруглением ногтей в области их контакта с ногтевым ложем.
|
|
Отделение ногтей от ногтевых лож |
Обычно травматическое или вызванное профессиональным воздействием; в редких случаях развивается при заболеваниях щитовидной железы. |
Частичное или полное отделение ногтя от ногтевого ложа. |
|
Разрастание ногтей |
||
|
Безболевое разрастание, чаще всего выявляемое у подростков. |
Разрастание серо-коричневого или мясистого цвета. | |
|
Другое (рак, меланома, постепенно увеличивающиеся объемные образования, кисты) |
Обычно протекают бессимптомно.
|
Внешне не похожи на бородавки. |