Как часто встречаются тошнота и рвота у беременных? Как надо их оценивать и справляться с ними? Тошнота и рвота обычно рассматриваются как проблемы первого триместра, но значительного числа женщин они могут продолжаться почти до 17-й нед беременности.

Проблема с различной степенью остроты может касаться 50-90 случаев беременности. Почти у 5 % пациенток она существует до родов. Пример­но у 1,3 % всех беременных пациенток развивающиеся симптомы достигают Такой остроты, что требуется их госпитализация для обследования и лечения.

Тошноту и рвоту могут вызвать другие заболевания, возникшие в течение бере­менности. Их очень много, включая аппендицит, инфекции мочеполовых путей, хо-лелитиаз и гепатит, болезнь Крона, панкреатит, травмы головы, трофобластические болезни беременных, интоксикации, пищевые отравления и эктопическая беремен­ность.

С умеренными тошнотой и рвотой можно справиться простыми средствами. Помогает избегание провоцирующих факторов, таких как некоторые неприятные запахи, жара, тревожащие события, шум и самостоятельное приготовление некото­рых блюд. Кроме того, иногда могут помочь употребление пищи несколькими малы­ми порциями в течение дня; раздельный прием твердой пищи и жидкостей. При тошноте и рвоте, приближающихся к средней степени выраженности, могут помочь некоторые препараты, например Бенадрил, Антиверт, Реглан, Компазин и Зантаг.

Тошнота и рвота обычно определяются как тяжелые, если выражен хотя бы один из следующих симптомов:

  • Отсутствие реакции на лечение.
  • Кетоз (накопление кетоновых тел).
  • Потеря массы тела (более 5 %).
  • Ацетонурия.
  • Неврологические расстройства.
  • Поражение печени и почек.
  • Кровоизлияние в сетчатку.