Имеется ли взаимосвязь между массой тела до беременности, ростом и массой тела в течение беременности и размером ребенка при рождении и общим исходом перинатального периода? Три главных антропометрических фактора, ассоциированных с исходом беременности,— это материнский рост, масса тела до зачатия и ее прибавка в ходе беременности. Они представляют комбинацию генетических и внешних влияний. Все три показателя независимо друг от друга влияют на массу ребенка При рождении и продолжительность беременности, и ни один из них не является решающим или аддитивным.
Материнский рост. В исследовании исходов более 14 ООО родов один автор сообщил, что материнский рост положительно коррелирует с массой ребенка при рождении, с приращением 12,6 г на каждый сантиметр увеличения роста. Другой автор отметил подобную положительную корреляцию между массой младенца при рождении и увеличением роста. Однако другие авторы сообщали, что более высокие женщины имеют более тяжелых детей потому, что у них выше масса тела до беременности и часто больше ее прибавка во время беременности.
Материнская масса тела до беременности и ее соотношение с ростом. Индекс массы тела (ИМТ) обычно используется вак отражение нутриционного статуса и ожирения. ИМТ — это отношение веса к квадрату роста. Некоторые исследователи утверждают, что для оценки нутриционного статуса больше подходит процент массы тела по отношению к идеальной.
Прибавка массы тела за время беременности. Процент детей с низкой массой тела при рождении наиболее высок у женщин с нивкой массой до беременности и низкой ее прибавкой во время беременности. Однако эти различия исчезают при прибавке массы тела во время беременности 26 фунтов или более.
В соответствии с рекомендациями Национальной академии наук для женщин со сниженной массой тела ее прибавка при беременности должна составлять 5 фунтов за первый триместр и no 1 фунту в неделю во втором и третьем триместрах. Для женщин с нормальной массой тела предполагаемая прибавка должна быть 3 1/2 фунта за первый триместр и по 1 фунту в неделю во втором и третьем триместрах. Для женщин с чрезмерной массой тела предполагаемая прибавка должна составлять 2 фунта за первый триместр, затем по 0,66 фунта в неделю во втором и третьем триместрах.
Интересно, что неадекватная прибавка в раннюю фазу беременности ассоциируется с маленькой массой ребенка к нормальному сроку беременности, а неадекватная скорость прибавления массы тела во втором и третьем триместре ассоциируется с увеличенным риском преждевременных родов.