Есть ли особые диетические потребности у беременных подростков?
Девушка-подросток, потребляющая хорошо сбалансированную диету, не курящая и не употребляющая алкоголь или наркотики и достигшая большей части своего роста до наступления беременности, возможно, имеет нутриционные потребности, не особенно отличающиеся от потребностей взрослой женщины в подобных обстоятельствах. Поскольку большинство беременных подростков не попадает во все перечисленные категории и не достигает полного физического развития, важно, чтобы их нутрицевтическая оценка была проведена как можно раньше в ходе беременности. В дополнение к нутриционному статусу такая оценка идентифицирует другие факторы риска, которые можно модифицировать в ранние сроки, например отсутствие доступа к системе здравоохранения и социальные и психологические ситуации, наносящие ущерб беременности. Для проведения этой оценки можно использовать образец нутрицевтического опросника, приведенный на следующей странице.
Из-за тенденция подростков употреблять плохую пищу, есть много продуктов «быстрого питания», пропускать время еды, употреблять алкоголь, табак и наркотики беременные подростки должны как можно раньше получить консультацию о том, что же составляет хорошую диету. Для них должна быть создана конкретная программа. Таким пациенткам необходимо разрешить прибавку массы тела сверх рекомендованного предела, за исключением тех пациенток, которые страдают ожирением. Им следует давать витаминные и минеральные добавки, включая витамины комплекса В, железо, фолиевую кислоту и кальций.
В ходе усилий по обеспечению диетическими добавками этой группы пациенток всех беременных подростков следует побуждать воспользоваться Специальной программой дополнительного питания для женщин, подростков и детей (ЖПД). Они должны периодически консультироваться у специалистов по нутрициологии, которые обязаны отслеживать изменяющиеся потребности пациентки, доступность продуктов и прибавку массы и обеспечивать вмешательство в случае разрушительного поведения и других обстоятельств, которые могут возникнуть в ходе беременности.
Каковы потенциально связанные с питанием эффекты табака, алкоголя и уличных наркотиков?
- Ухудшение роста плода.
- Уменьшение потребления пищи матерью, что может быть обусловлено снижением аппетита (кокаин и амфетамины — это супрессоры аппетита), замещением пищи каким-либо агентом (алкоголь), недостатком денег для приобретения пищи или любой комбинацией перечисленного выше.
- Увеличение потребности в нутриентах. Табак усиливает метаболизм и потребность в витамине С и фолате; алкоголь ухудшает всасывание или утилизацию нескольких нутриентов и может ухудшить плацентарный транспорт некоторых нутриентов.
- Озабоченность размерами тела и боязнь набрать лишний вес.