К вирусным конъюнктивитам относятся: герпети­ческий конъюнктивит, аденовирусный конъюнктивит, эпидемический кератоконъюнктивит.

Герпетический конъюнктивит вызывается ви­русом простого герпеса. Заболевание нередко раз­вивается в детском возрасте, при этом поражается один глаз. Существует 3 клинические формы болезни: катаральная, фолликулярная, везикулярно-язвенная. Катаральная форма характеризуется симптомами подострого или не явно выраженного острого конъ­юнктивита. При этом выделения из глаз могут быть слизистые или слизисто-гнойные.

При фолликулярной форме бывает реакция аде­ноидной ткани, при этом появляются фолликулы. При везикулярно-язвенной форме образуются язвы или эрозии. Они прикрыты пленками, а на конъ­юнктиве склеры и лимбе могут появляться узелки. Обычно везикулярно-язвенная форма сопровождается слезотечением, светобоязнью, блефароспазмом.

Аденовирусный конъюнктивит (фарингоконъюнк-тивальная лихорадка) вызывается аденовирусами 3, 5 и 7 серотипов. Существует 2 пути передачи ин­фекции: контактный и воздушно-капельный. Обычно инкубационный период длится около недели или чуть больше. При аденовирусном конъюнктивите возника­ет фарингит, лихорадочное состояние, развивается негнойный фолликулярный конъюнктивит.

В самом начале болезни у человека повышается температура тела, развивается отчетливый назофа-рингит, увеличиваются подчелюстные лимфатические узлы. Первоначально конъюнктивит развивается на одном глазу, но в скором времени (2-3 дня) и на втором глазу. Веки отекают, возникает гиперемия. Выделения из глаз умеренные, слизистые или сли-зисто-гнойные. Существует 3 клинические формы болезни: катаральная, пленчатая, фолликулярная.

Чаще всего развивается катаральная форма. При этом наблюдается отек век, конъюнктива век и пере­ходных складок гиперемирована, из глаз выделения слизистые или слизисто-гнойные. Данная форма счи­тается легкой, так как заболевание длится не больше недели.

Пленчатая форма заболевания случается относи­тельно редко. Как следует из названия, при данной форме образуются пленки бело-серого цвета. Их достаточно легко убрать с помощью влажного тампо­на. Иногда пленки бывают плотными, их непросто отделить от слизистой оболочки. После отделения слизистая оболочка начинает кровоточить. Нередко при данной форме возникает подозрение дифтерии. Однако пленчатая форма конъюнктивита отличается от дифтерии следующими признаками: отек слизистой оболочки незначителен, отсутствует цианотичный от­тенок. Кроме того, часто наблюдаются кровоизлияния под конъюнктиву склеры. Сравнительно редко воз­никают осложнения со стороны роговицы. Однако бывает, что в ее поверхностных слоях образуются инфильтраты, которые в дальнейшем рассасываются, не оставляя следа.

При фолликулярной форме на конъюнктиве хря­ща и переходных складок возникают фолликулы. Иногда их сравнительно мало, а сами они довольно мелкие. Располагаются фолликулы по углам век, на конъюнктиве.

Фолликулы могут быть и достаточно большими, полупрозрачными. Они располагаются на слизистой оболочке век, особенно в области переходных складок.

Эпидемический кератоконъюнктивиты вызывают аденовирусы. Вспышки заболевания встречаются до­статочно часто. Основной путь передачи инфекции — контактный. Инкубационный период очень мал и длит­ся всего несколько дней. Сначала поражается один глаз, потом воспалительный процесс переходит и на другой. При этом глаза краснеют, возникает ощущение ино­родного тела, возникает слезотечение, которое может быть достаточно сильным, присутствуют выделения (слизистые или слизисто-гнойные). Веки отекшие, наблюдается гиперемия и инфильтрация переход­ных складок, конъюнктивы век, полулунной складки. В воспалительный процесс вовлекается и конъюнкти­ва склеры, она отекает и выглядит гиперемированной. На ней появляются фолликулы небольшого размера. Выделения из глаз скудные, иногда могут появляться пленки. Предушные и подчелюстные лимфатиче­ские узлы увеличиваются, становятся болезненными. Нередко вышеописанные симптомы сопровождаются головными болями, общим недомоганием.

Когда после появления первых признаков болез­ни проходит примерно 7-8 дней, местные проявле­ния конъюнктивита проходят. Однако, спустя еще несколько дней, симптомы появляются вновь, причем существенно усиливаются. Возникает светобоязнь, слезотечение, ощущение присутствия инородного те­ла в глазу становится еще более отчетливым. Это означает, что воспалительный процесс перешел на роговицу. Может наблюдаться снижение зрения. Дли­тельность заболевания составляет от 2 недель до нескольких месяцев. При своевременном лечении прогноз благоприятный, пациенты достигают полного выздоровления.

Добавить комментарий