Желчегонные средства и препараты

Специалисты разделяют все желчегонные средства на две группы.

1. Желчегонные средства, которые усиливают обра­зование желчи, а также желчных кислот (Choleretica, Cholesecretica):

• препараты с содержанием желчных кислот и желчи (лиобил, холензим, аллохол);
• ряд синтетических препаратов (никодин, циквалон, оксафенамид и др.);
• препараты растительного происхождения (кон-вафлавин, берберин, цветки бессмертника, флакумин, кукурузные рыльца).

Холеретики обладают механизмом действия, который обуславливается рефлексами со слизистой оболочкой кишечника. Наиболее выражен этот механизм при использовании средств с содержанием эфирных ма­сел, желчных кислот и желчи. Кроме того, механизм действия обусловлен влиянием этих препаратов на экзо-секрецию печени. Холеретики обладают способностью:

• увеличивать количество секретируемой желчи, а также содержание в ней холатов;
• повышать осмотический градиент между желчью и кровью. В результате происходит усиление фильтрации в желчные капилляры электролитов и воды;
• усиливать двигательную и. переваривающую ак­тивность тонкого кишечника.
• ускорять ток желчи по желчным путям;

• снижать возможность выпадения в осадок холесте­рина. В результате снижается риск образования желчных камней;

2. Желчегонные средства, которые способствуют выделению в кишечник желчи из желчного пузыря (Cholagoga, или Cholekinetica).

В зависимости от механизма действия препара­ты данной группы подразделяются на холекинетиков и холеспазмолитиков.

Механизм действия холекинетиков заключается в стимулировании сокращения желчного пузыря. Этот эффект реализуется с помощью препаратов:

• магния сульфат;
•  берберин и др.

Результатом меха и мама действия холеспазмолитиков становится понижение тонуса яселчного пузыря, а также тонуса желчных путей и сфинктера Одди. Используются препараты:

различные спазмолитические средства: (но-шпа, ол и метин, папаверини др.);

• эуфиллин;
• холинолитики;
• нитраты и др.

Значительное количество желчегонных препаратов обладает способностью одновременно усиливать секре­цию желчи и облегчать ее поступление в кишечник. Для некоторых препаратов, например, никодина, характер­на антибактериальная активность. Другие, например, циквалон, имеют умеренную противовоспалительную активность.

Некоторые средства могут не только предотвра­щать образование холестериновых камней в желчном пузыре. Они способны растворять уже имеющиеся камни. К таким средствам относится ряд производных деоксихолевой кислоты, например, изомерная хено-деоксихолевая и урсодеоксихолевая. Они обладают способностью:

• понижать содержание холестерина в желчи;
• повышать-в некоторой степени уровень желчных кислот.

Эти препараты назначают в качестве холелитолитических средств. Показанием к применению становится наличие холестериновых камней малого размера. Ис­пользование этих средств становится дополнительным способом к лечению холелитмиаа ударноволновым или хирургическим методом.

Олиметин

Первопрестольный бальзам

Полифитохол

Расторопши плод

Сибектан

Сибектан таблетки

Силистронг

Фебихол

Фламин

Фламина гранулы для детей

Фламина таблетки 0,05 г

Холагогум

Холагол

Холафлукс

Холензим

Холенол

Холос

Холосас

Хофитол

Циквалон

Циквалона таблетки 0,1 г

Цикория обыкновенного тра­ва

Экстракт артишоков