Нейролептические препараты

Некоторые нейролептические препараты способ­ствую ослаблению состояния депрессии.

Торможение ретикулярной формации мозга, а также ослабление ее активирующего влияния на кору больших полушарий имеют важное значение в физиологических механизмах центрального действия нейролептических средств.

Появление разнообразных эффектов нейролептиков имеет связь с воздействием на возникновение и проведеные возбуждения в разных звеньях нервной системы — периферической и центральной.

В результате действия нейролептических средств происходит изменение нейрохимических или медиаторных процессов в мозге:

• серотонинергических;
• дофаминергических;
• нейропептидных;
• адренергических;
• ГАМКергических;
• холинергических.

Фармакологические и терапевтические свойства ней­ролептических средств зависят от различий между группами нейролептиков и отдельных препаратов, ко­торые выражаются в разном влиянии на образование, накопление, высвобождение и метаболизм нейроме­диаторов, а также их взаимодействие с рецепторами в разных структурах мозга.

Нейролептические средства, относящиеся к разным группам, например, бутирофенонам, фенотиазинам и др., оказывают блокирующее действие на дофамино­вые (D2) рецепторы, находящиеся в разных, структурах мозга. Считается, что этот процесс способствует по­явлению антипсихотической активности. А угнетение центральных норадренергических рецепторов, напри­мер, в ретикулярной формации, обусловливает только седативную активность. Угнетая медиаторную актив­ность дофамина, нейролептики проявляют не только антипсихотическое влияние, но и могут вызывать нейро­лептический синдром или экстрапирамидные расстрой­ства. Это объясняется блокадой дофаминергических структур подкорковых образований мозга — бугорная, мезокортикальная и межлимбическая области, чер­ная субстанция и полосатое тело. Здесь локализовано большое количество дофаминовых рецепторов.

Оказывая влияние на центральные дофаминовые рецепторы, нейролептические средства могут вызывать некоторые нарушения эндокринной системы. Нейро­лептики блокируют дофаминовые рецепторы гипофиза, усиливая тем самым секрецию пролактина и стиму­лируя лактацию. Кроме того, нейролептики тормозят секрецию соматотропного гормона и кортикотропина, оказывая действие на гипоталамус.

Клозапин — производное пиперазино-дибензодиазе-пина — нейролептик, обладающий выраженной анти­психотической активностью. При этом данный препарат практически не вызывает экстрапирамидное побочное действие, что объясняется его антихолинергическими свойствами.

Независимо от способа введения — внутрь или внут­римышечно — большинство нейролептических средств обладают хорошей степенью всасывания. Они проника­ют через ГЭБ, накапливаются во внутренних органах, например, легких и печени в больших количествах, чем в мозге, затем метаболизируеюся в печени. В основном нейролептики выводятся с мочой, частично выведе­ние происходит кишечником. Период полувыведения относительно небольшой. В случаях однократного при­менения нейролептики обладают непродолжительным по времени действием. В последнее время появились пролонгированные препараты, которые имеют длитель­ное действие как при парентеральном введении, так и при приеме внутрь. К таким препаратам относят пимозид, фторфеназин-деканоат, флуспирилен и др.

Alimemazine Amisulpride

Benperidol Chlorpromazine

Chlorprothixene Clozapine

Dicarbine

Droperidol

Flupentixol

Fluphenazine

Fluspirilene

Haloperidol

Levomepromazine

Olanzapine

Penfluridol

Periciazine Pimozide

Pipotiazine Promazine

Quetiapine Risperidone

Sulpiride Sultopride

Thioproperazine

Thioridazine Tiapride

Trifluoperazine

Zuclopenthixol

Азалептикон

Азалептин

Азидин

Алемоксан

Аминазин

Аминазина таблетки, покры­тые оболочкой, для детей 0,01 г

Апо-галоперидол

Апо-тиоридазин

Апо-трифлуоперазин

Барнетил

Бенперидол

Бенперидола раствор для

инъекций 0,1% Бетамак т50, тЮО, т200

Бетамакс Галопер

Галоперидол деканоат

Галоперидол форте

Галоперидол, gedeon richter

Галоперидол-акри

Галоперидол-ратиофарм

Галоперидол-ферейн

Галоперидола деканоат, ge­deon richter

Галоперидола таблетки

Галоперидола-рос раствор

для инъекций 0,5% Дроперидол, gedeon richter Зелдокс Зипрекса Имап Карбидин

Карбидина раствор для инъ­екций 1,25% Карбидина таблетки, покры­тые оболочкой, 0,025 г Клопиксол Клопиксол депо Клопиксол-акуфаз Лепонекс Мажептил Меллерил Миренил Модитен депо Неулептил Орап Пипортил Пипортил л4 Пропазин Пропазина драже Пропазина раствор 2,5% в ампулах Просульпин Ридазин

Рисполепт

Рисполепт конста

Семап

Сенорм

Сероквель

Солиан

Сонапакс

Сульпирид, belupo ltd. Терален

Тиаприд, ай си эн полифарм оао

Тиаприда раствор для инъек­ций 5%

Тиаприда таблетки ОД г

Тиапридал

Тизерцин

Тиодазин

Тиоридазин

Тиоридазина гидрохлорид

Тисон

Топрал

Тразин

Транкодол-5

Тридал

Трифлуоперазин

Трифтазин

Трифтазина раствор в ампу­лах 0,2%

Трифтазина таблетки, покры­тые оболочкой

Трифторперазина дигидро-хлорид

Труксал

Флюанксол

Хлорпромазин

Хлорпромазина гидрохлорид

Хлорпротиксен 15 лечива

Хлорпротиксен 50 лечива

Эглек

Эглонил

Эсказин