Изменение чувствительности рецепторов
Известно, что многие фармакологические средства могут изменять чувствительность тканей организма к другим медицинским препаратам, однако в данном случае механизм сенсибилизации рецепторов далеко не всегда ясен. Достаточно часто в клинической практике может наблюдаться нарушение ритма работы сердца во время фторотанового или циклопропанового наркоза, т. к. под воздействием упомянутых средств для ингаляционного наркоза значительно повышается чувствительность сердечной мышцы (миокарда) к адреналину. Повышение чувствительности миокарда к препаратам из группы сердечных гликозидов может наблюдаться при истощении запасов калия в организме вследствие приема диуретиков (мочегонных средств).
Дозировка лекарственных веществ
Доза — это количество биологически активного вещества (в данном случае фармакологического препарата), которое вводится в организм тем или иным способом и выражается в единицах массы, объема или же условных (биологических) единицах. Дозой, введенной в организм, определяется степень воздействия лекарственных средств, а изменением дозы можно регулировать скорость развития эффекта, а также его выраженность, продолжительность и характер.
Доза таблетированных, капсулированных или порошкообразных (твердых или плотных) лекарственных форм, как правило, выражается в единицах массы — граммах, миллиграммах, микрограммах. В единицах массы принято дозировать и большинство растворимых
медицинских препаратов. Для определения необходимого количества единиц массы на 1 мл приготовляемого раствора, следует прибегнуть к несложному математическому расчету. Например, если определенный фармакологический препарат выпускается промышленностью в виде 5%-ного раствора, то это означает, что на 100 мл готового раствора приходится 5 г сухого вещества. Исходя из этого, легко составить пропорцию:
100 мл раствора — 5 г препарата, 1 мл раствора — а: г препарата, следовательно х = 5 г х 1 мл/100 мл = 5 000 мг х 1 мл/100 мл = 50 мг, т. е. в 1 мл 5%-тного раствора содержится 50 мг вещества.
Аналогичным образом, зная процентное содержание препарата, можно рассчитать его содержание в единицах массы в пересчете на любой объем раствора. Следует все же отметить, что не стоит самостоятельно проводить подобные расчеты. На практике гораздо удобнее и безопаснее использовать официальные формы выпуска препарата (готовые растворы), во избежание передозировки (такое нередко случается с 2%-ным и 10%-ным растворами лидокаина при проведении местной анестезии).
Некоторые препараты для приема peros (перорально) вполне допустимо дозировать ложками. В данном случае важно помнить, что 1 капля водного раствора равна 0,05 мл, чайная ложка вмещает 5 мл, десертная — 7 мл, а столовая — 15 мл раствора.
Лекарственные препараты, которые назначаются в очень малых дозах, принято измерять в условных единицах. К ним относятся единицы прямого действия (ЕД) и международные единицы (ME). Так, 1 мл раствора для инъекций может содержать 5000 ЕД, или 10 000 ME и более. Дозы антибиотиков зачастую измеряются миллионами условных единиц.