Введение медицинских препаратов в двенадцати­перстную кишку. Подкожные и внутримышечные инъекции

Введение медицинских препаратов в двенадцати­перстную кишку имеет свои неоспоримые достоинства: в течение относительно короткого промежутка времени достигается высокая концентрация активного вещества на фоне (как правило) практически полного отсут­ствия побочных эффектов со стороны прочих органов и систем.

Ректальное введение препаратов посредством суппо­зиториев (свечей) или лечебных клизм также обеспе­чивает достаточно высокую концентрацию активного вещества в крови, так как лекарственный препарат минует печень и не подвергается разрушающему воз­действию ферментов других отделов пищеварительной системы.

При непосредственном введении препаратов в кровеносное русло (внутривенно и внутриартериально) эффект достигается немедленно, в ряде случаев, что называется, «на кончике иглы». Также данная методика обеспечивает максимально возможную биодоступность ? лекарственных средств. Указанный путь введения поз- ! воляет очень четко дозировать препарат, но следует ого­вориться, что при этом абсолютно исключено введение масляных и других гидрофобных препаратов, так как это может привести к такому тяжелому осложнению, 1 как эмболия (закупорка) кровеносных сосудов. Помимо 1 этого, следует избегать внутрисосудистого введения препаратов, обладающих раздражающими свойствами, поскольку они оказывают повреждающее действие на стенки кровеносных сосудов и могут привести к развитию таких ятрогенных осложнений, как тромбозы и тромбофлебиты. Внутривенное и внутриартериаль-ное введение предусматривает различные варианты. Фармакологические препараты могут вводиться одно- , кратно, дробно, капельно или же инфузионно (нередко требуется «струйное» вливание растворов).

Несколько уступают по эффективности подкожные и внутримышечные инъекции. Важно помнить, что нельзя вводить препараты, содержащие раздражающие вещества, во избежание развития воспалительных реакций, а также инфильтратов и даже некротических изменений тканей в области инъекций.

Значительно реже применяется такой метод, как интерстернальное (внутригрудинное) введение лекар­ственных препаратов. Как правило, к данному методу введения прибегают в том случае, если внутривенное введение невозможно или крайне затруднено. В чаете ности, это касается пациентов старческого и детского возраста, а также сильно ослабленных лиц, у которых трудно найти вену, а помощь требуется немедленно.