Применение лекарственных средств
Лекарственными препаратами принято называть те или иные вещества и (или) их смеси, которые обладают определенными физико-химическими свойствами, оказывающими целебное воздействие на организм.
Следует отметить, что еще древнегреческому врачу Гиппократу, который считается основоположником классической медицины, принадлежит известное изречение: «Любое лекарство — яд, а любой яд — лекарство». В данном случае имеется в виду, что разница в воздействии вещества на организм зависит от дозировки.
Пути введения лекарственных средств
Применение любых лекарственных средств непосредственно зависит от пути введения. В частности, от пути попадания в организм зависят скорость наступления терапевтического эффекта, длительность и степень выраженности воздействия, скорость выведения и т. д. Таким образом, путь введения и, соответственно, форма лекарственного средства определяют его эффективность. В свою очередь, форма выпуска препарата во многом зависит от химической формулы активного (действующего) вещества.
Все формы введения вещества в организм подразделяются на две основные группы: энтеральный (через отделы пищеварительного тракта) и парэнтеральный путь. К энтеральным способам введения лекарственных препаратов, в свою очередь, относятся: пероральный (прием внутрь), сублингвальный (под язык для постепенного рассасывания), трансбуккальный (твердая форма помещается за щекой), в двенадцатиперстную или прямую кишку в виде суппозиториев или (реже) клизм — ректальный путь введения. Под парентеральными способами введения подразумеваются любые другие пути. Наиболее распространенными парентеральными способами введения медицинских препаратов являются инъекции (внутривенные, внут-риартериальиые, внутримышечные, подкожные и т. д.), ийтрастернальиый, внутрибрюшинный, ингаляционный, субарахноидальный и субокципитальный пути, а также мази, примочки, пластыри и прочие способы чрезкожного введения препаратов в организм. Многие препараты также наносятся на пораженные участки слизистой (местно). Ряд лекарственных средств выпускается в жидком виде для применения в виде капель. Закапывание производится также местно. При насморке применяются назальные капли, при отитах капли вносятся в слуховой проход, при заболеваниях органов зрения — в уголки, собственно, глаз. Отдельно следует упомянуть методики лечения, при которых целебное воздействие препарата и облегчение его введения в организм достигается посредством использования специальных электрических приборов. Классический пример — электрофорез с препаратами йода, кальция и многими другими веществами.
Не подлежит сомнению, что наиболее распространенным и простым методом «доставки» целебных веществ в организм, является пероральный метод. Процесс всасывания активного вещества может происходить практически на любом уровне пищеварительного тракта. Область и скорость всасывания определяется химической формулой препарата, а также рН среды. Также скорость усвоения зависит от состояния слизистой оболочки определенных отделов желудочно-кишечного тракта, функциональной активности (моторики), площади абсорбции (всасывания), количества и качества содержимого. В связи с этим, большинство препаратов для перорального приема сопровождаются указаниями «до еды», «после еды», «за час до приема пищи» (т. е. на «голодный желудок) и т. д.
Лекарственные средства для сублингвального приема характеризуются достаточно быстрым наступлением терапевтического эффекта, но относительно кратковременным действием. Это обусловлено тем, что то или иное активное действующее вещество попадает в организм, минуя пищеварительный тракт. Всасывание происходит непосредственно в кровеносные сосуды языка и подъязычной (чрезвычайно богато васкуляри-зованной) области. Действие препаратов, назначаемых для сублингвального приема весьма выраженное в силу того, что при так называемом «первом пассаже» они не проходят через печень.