Диагностика травмы мочевого пузыря. Из публикаций отечественных и зарубежных ав-оров, в которых рассматриваются вопросы диагностики и лече-ия травмы мочевого пузыря, следует, что до настоящего времени большинство закрытых повреждений выявляют с опозданием, нередко во время оперативного вмешательства. Трудность раннего выявления связана с отсутствием симптомов, характерных для закрытой травмы мочевого пузыря. Своевременной диагностике травмы мочевого пузыря не всегда помогает использование таких освоенных в практике неотложной урологии методов исследования, как эхосканирование и компьютерная томография. Заподозрить повреждение мочевого пузыря в приемном отделении позволяют тщательное изучение жалоб и данных анамнеза, осмотр и пальпация кожных покровов (ссадины, синяки, гематома) нижних отделов живота, промежности и области наружных половых органов. Важное диагностическое значение имеет внешний вид мочи. Примесь крови в моче усиливает возникшее подозрение и ориентирует врача на проведение необходимых диагностических исследований.
Обследование больного с подозрением на травму мочевого пузыря должно быть комплексным с использованием нескольких методов исследования. Результаты каждого из методов исследования способствуют постановке диагноза и уточнению характера полученной травмы.
К традиционно используемым методам исследования нижних мочевых путей относятся цистоскопия, катетеризация мочевого пузыря, цистография (восходящая и нисходящая), эхосканирование и компьютерная томография. Практика показывает, что использование инструментальных методов исследования из-за тяжести возникших осложнений полученной травмы у ряда больных невозможно. Поэтому у больных этой категории окончательный диагноз разрыва мочевого пузыря нередко устанавливают во время оперативного вмешательства.