Протокол сердечно-легочной реанимации

Показание — клиническая смерть.

  • I   стадия — восстановление проходимости дыхательных путей:

Уложить больного горизонтально на жесткую поверхность, расстегнуть стесняющую одежду. Максимально з; рокинуть голову больного, левую руку положив на ло! а правую на подбородок. Выдвинуть нижнюю челюсть вп ред и вверх (за подбородок, углы). Произвести очистку pi товой полости и глотки, механически и с помощью отсос Сделать 3-5 вдохов — наличие экскурсии грудной кле: ки свидетельствует о проходимости дыхательных путей

  • II стадия — восстановление дыхания «изо рта в рот», экспираторные методы ИВЛ:

Фиксировать голову в запрокинутом положении. Вы­двинуть нижнюю челюсть и открыть рот больному, поло­жить салфетку. Пальцами левой руки зажать нос. Плотно охватить ртом рот больного.

Сделать сильный выдох, одновременно следить за ды­хательными движениями грудной клетки. Частота вдува­нии воздуха 12-15 в минуту.

«Изо рта в нос» — то же самое, только рот закрыт, а выдох делается в нос больному.

«Изо рта в рот и нос» — производится у детей 1 года жизни. Объем вдоха должен быть тем меньше, чем млад­ше ребенок. Частота вдуваний у детей — 15-20 в минуту.

  • III  этап — восстановление кровообращения. Закрытый массаж сердца (ЗМС) у взрослых и пожилых:

Уложить больного на твердую поверхность.

Положить ладонь правой кисти на нижнюю треть гру­дины, а ладонь левой кисти — на тыльную поверхность правой под углом 90° («бабочкой»).

Осуществить резкий толчок выпрямленными руками так, чтобы сместить грудину на 4-5 см. ЗМС должен сочетаться с ИВЛ, толчок производится во время выдоха больного.

Реанимационный комплекс: на 2 вдоха 15 толчков в области сердца (80-100 в минуту).

Каждые 2 минуты — контроль пульса на сонной арте­рии и зрачковой реакции.

Критерии эффективности. Появление пульса на сон­ной артерии и сужение зрачков. Через 30-40 мин, если сердечная деятельность не восстанавливается, констат: руется биологическая смерть.