Определение. Острое инфекционное заболевание, характеризующееся тяжелой интоксикацией, поражением лимфатических узлов и внутренних органов. Относится карантинным инфекциям.
Классификация (Г.П. Руднев, 1936)
1. Преимущественно локальные формы:
- а) кожная;
- б) бубонная;
- в) кожно-бубонная.
2. Внутреннедиссеминированные формы:
- а) первично-септическая;
- б) вторично-септическая.
3. Внешнедиссеминированные формы:
- а) первично-легочная;
- б) вторично-легочная;
- в) кишечная.
Симптомы. Инкубационный период 2-7 дней. Начало острое, с быстрым развитием симптомов интоксикации (головная боль, озноб, рвота, боли в крестце). Лицо больного гиперемировано, язык сухой, обложен белым налетом («меловой язык»). Больные либо заторможены, либо возбуждены. На лицах — выражение страдания, ужаса.
Чума проявляется в виде кожной формы, которая характеризуется появлением сначала пятна на коже, затем на этом месте образуется последовательно везикула, пустула, которая изъязвляется.
Бубонная форма — это локализованная форма, характеризующаяся увеличением лимфатического узла. Он очень болезнен, спаян с окружающей клетчаткой. Кожа на бубоне багрово-красная, напряженная, блестящая, лоснящаяся» горячая на ощупь. Бубон в дальнейшем может склерозироваться, рассасываться или вскрываться.
Первично-септическая форма имеет также тяжелое течение с развитием вторичных бубонов.
Легочная форма имеет стремительное развитие симптомов: резкая боль в груди, одышка, кашель с выделением пенистой кровянистой мокроты. Характерно несоответствие тяжести состояния и физикальных данных. Эта форма длится от нескольких часов до 1-2 суток, аканчивается летально.
Лабораторная диагностика. Бактериологическое исследование пунктата бубона, содержимого язвы, крови, мокроты. Серологическая диагностика — РПГА, РН.
Методы лечения. Антибиотикотерапия — основное этиопторное лечение. Дезинтоксикационная терапия, ок-сигенотерапия, витаминотерапия, симптоматическая терапия.