Амебиаз (амебная дизентерия)

Определение. Протозойная инфекция, характеризу­ющаяся язвенным поражением кишечника, возможнос­тью образования абцессов в печени и других органах и склонностью к затяжному и хроническому течению.

Симптомы. Инкубационный период от 1—2 недель до 3 месяцев. Начало заболевания постепенное, затем сла­бость, головные боли, понижение аппетита, чувство тя­жести в эпигастрии, боли в животе, вначале справа, взду­тие живота, урчание. Кардинальный симптом — рас­стройство стула. Вначале он обильный кашицеобразный со слизью, 4-6 раз в сутки с неприятным запахом, за­тем до 10-20 раз в сутки, стул теряет каловый характер и представляет собой стекловидную слизь. Позже при­мешивается кровь— стул в виде «малинового желе». Заболевание приобретает хроническое, рецидивирующее или непрерывное течение, для которого характерно про­грессирующее снижение массы тела.

Лабораторные исследования. Основной метод обна­ружения амеб — микроскопия нативных препаратов ис­пражнений, взятых extempore (тканевые формы амеб быстро разрушаются). Серологическая диагностика: РНИФ (положительна в 90-100% больных). Использу­ется РТГА, РНГА, РСК, реакция нейтрализации, ИФА.

Инструментальные исследования. Ректороманоско-пия, колоноскопия, УЗИ и сканирование печени и дру­гих органов при подозрении на абсцесс.

Методы лечения. Специфическое лечение кишечной . формы амебиаза проводят метронидазолом (син. флагил, трихопол); ятрен, дийодохин (действуют на просветные формы); эметин солянокислый, дигидроэмитин (действу­ют на тканевые формы).