Герпесвирусная инфекция у детей
Цитомегаловирусная инфекция (ЦМВИ)
Определение. Заболевание, передающееся преимущественно трансплацентарно и проявляющееся поражением слюнных желез, внутренних органов и головного мозга.
Классификация приведена в таблице 43.
Симптомокомплекс врожденной ЦМВИ: | отягощенный акушерский анамнез у матери;
- тромбоцитопеническая пурпура;
- гепатоспленомегалия;
- микроцефалия;
- гипотрофия;
- недоношенность;
- гепатит;
- энцефалит.
Симптомокомплекс приобретенной ЦМВИ: увеличение печени, селезенки; вялотекущая пневмония; увеличение слюнных желез; длительная волнообразная лихорадка; изменение в общем анализе мочи непостоянного характера.
Лабораторные и инструментальные методы исследования
- OAK (изменения разнообразные, с нейтропенией и атипичными мононуклеарами); О AM (белок);
- цитологическое исследование осадков мочи, слюны, ликвора;
- выделение вируса из лейкоцитов, слюны, амниотипи-ческой жидкости;
- выявление ДНК-вирусов методом ПЦР; ИФА (выявление антигенов);
- рентгенография легких и черепа (наличие кальцифи-катов в головном мозге); консультация невропатолога, генетика.
Принципы лечения
Этиотропная терапия (ганцикловир, фоскарнет, препараты человеческого лейкоцитарного интерферона, интерфероногенов).
Иммунокорригирующая и иммунореабилитационная терапия (ликопид, полиоксидоний, декарис, метилу-рацил, танквин, тималин, иммунофан и др.). Дезинтоксикационное лечение по общим принципам. Антибиотики назначают при тяжелых формах ЦМВИ и возникновении бактериальных осложнений.