Полиомиелит

Определение. Заболевание вирусной этиологии, ха­рактеризующееся воспалительными изменениями слизи­стой оболочки ротоглотки и кишечника с частым пора­жением нервной системы по типу вялых параличей.

Классификация

I. Острый полиомиелит без поражения ЦНС:

  1. Инаппарантная форма (носительство);
  2. Абортивная форма (малая болезнь).

II. Острый полиомиелит с поражением ЦНС:

  1. Непаралитическая, или менингеальная форма.
  2. Паралитические формы:
  • а)  спинальная (до 95%);
  • б)   понтинная (2%);

Инфекционные заболевания

  • в)  бульбарная (до 4% )
  • г)   смешанная.

Симптомы

  • внезапное появление парезов и параличей; асимметрия вялых парезов и параличей; исчезновение сухожильных рефлексов с сохранением чувствительности;
  • фибрилярное подергивание пораженных мышц;
  • паралич лицевого нерва на фоне вялых параличей мышц другой локализации;
  • нарушение глотания, речи, дыхания;
  • катаральные явления со стороны верхних дыхатель­ных путей;
  • желудочно-кишечные расстройства;
  • головные боли, адинамия, вялость;
  • потливость.

Лабораторные и инструментальные методы исследования


  • исследование спинномозговой жидкости;
  • вирусологическое обследование;
  • электромиография;
  • серологическое исследование методом парных сыво­роток (нарастание титра антител в 4 раза и более).

Принципы лечения

  1. Этиотропная терапия (иммуноглобулины, препараты интерферона).
  2. Патогенетическая терапия (метаболиты, витамины, мочегонные, дезинтоксикационные средства и др.).

3.  Симптоматическая терапия

Профилактика специфическая — введение полиоми-елитной вакцины.

Больных изолируют на 40 дней. В очаге проводится , ключительная дезинфекция. Карантин накладывается а 20 дней.