Определение. Острое инфекционное заболевание с воздушно-капельным механизмом передачи, характеризующееся циклическим течением и длительно сохраняющимся приступообразным кашлем.
Классификация (Н.И. Нисевич, В.Ф. Учайкин, 1990)
I. По форме:
- Типичная.
- Атипичная:
а) стертая;
б) субклиническая.
II. По тяжести процесса:
- Легкая,
- Среднетяжелая.
- Тяжелая.
- По течению заболевания:
- Острое.
- Затяжное.
- По характеру осложнений:
- Специфические: ателектаз, эмфизема, пневмония;
V. Микстинфекция.
Симптомы
- постепенное начало заболевания (в течение 1-2 недель);
- сухой, нарастающий кашель при нормальной или суб-фебрильной температуре;
- появление характерного кашля в разгаре болезни с репризами и рвотой;
- кровоизлияние в склеры;
- язвочка на уздечке языка;
- выделение густой вязкой мокроты или рвота после приступа кашля;
- дизаритмия дыхания, апноэ;
- слабая выраженность симптомов интоксикации;
- одутловатость лица;
- приступы спазматического кашля при надавливании на корень языка.
Лабораторные и инструментальные методы исследования
OAK (лейкоцитоз, лимфоцитоз); ОАМ (высокая относительная плотность); посев слизи из зева на специальные питательные среды; серологические методы (РА, РСК, РНГА), диагностический титр 1:80 и выше; | посев мокроты на флору; рентгеноскопия или рентгенография грудной клетки.
Принципы лечения
- Антибактериальная терапия (ампициллин, левомице-тин-сукцинат, су маме д, ровамицин, рулид и др.).
- Патогенетическая терапия (эуфиллин, противокаш-левые средства, муколитические средства, малые транквилизаторы) .
- Витаминотерапия.
- Оксигенотерапия.
- Иммуномодулирующие средства (лейкинферон, ликопид).
Профилактика
Специфическая профилактика — вакцина АКДС. Больного изолируют на дому до 25 дней.
В детском учреждении устанавливается карантин на 14 дней с обязательным медицинским наблюдением и двукратным бактериологическим обследованием всех контактных.