Определение. Системное заболевание ткани с преимущественным поражением суставов по типу эрозивно-деструктивного прогрессирующего состояния
Классификация приведена в таблице
|
Клинико-анатомическая |
Клинико-иммуноло- |
Течение |
Степень |
Рентгенологическая |
Функциональная |
|
характеристика |
гическаяхарактери- |
болезни |
активности |
стадияартрита |
способность |
|
заболевания |
стиказаболевания |
|
процесса |
|
больного |
|
1. Ревматоидный артрит, пре- |
Проба на ревматоидный |
Быстро |
|
|
1. Сохранена |
|
имущественно суставная форма |
фактор положительная |
прогрессирующее |
(1-я степень/ |
признакивыпота |
2. Нарушена по состо- |
|
(с поражением или без пораже- |
|
|
|
в голостъ сустава, уплотнение |
янию опорно-двига- |
|
ния глаз): |
|
|
|
нениепериартикулярных |
тельного аппарата |
|
а)полиартрит |
|
Медленно |
Средняя |
тканей, ускорениероста |
|
|
б) олигоартрит (2-3 сустава) |
|
прогрессирующее |
(2-ястепень) |
эгифиэовпораженного |
самообслуживанию |
|
в) моноартрит |
|
|
|
сустава |
сохранена способность к самообслуживанию |
|
2. Ревматоидный артрит, су- |
Проба на ревматоидный |
Без заметного |
Высокая |
И- тежеизменения, |
|
|
ставно-висцеральная форма: я! р гнпяничрнншни нирирпитя- |
фактор отрицательная |
прогрессирования |
(3-ястепень) |
сужениесуставнойщели, |
частично утрачена |
|
ми (поражение ретикулоэнд. |
|
|
|
|
самообслуживанию |
|
лиальной системы, сердца, |
|
|
|
|
утрачена полностью |
|
ставов, почек, легких, нервной |
|
|
|
-расространенный |
3. Нарушена по со- |
|
системы, серозных оболочек, |
|
|
|
осгеопорш. выражен- |
стоянию глаз или |
|
кожи глаз, амипоидоз внутрен- |
|
|
|
наяюстьо-чэящеаая |
внутренних органов |
|
них органов) |
|
|
|
деструкциявывихи, |
|
|
в) аллергосептический синдром 3. Ревматоидный артрит |
|
|
|
|
|
|
в сочетании с: |
|
|
|
(V - изменения, присущие 1-111 стадиям, и анкилозы (анкилоз в шейном |
|
|
а) ревматизмом |
|
|
|
|
|
|
б) диффузными заболеваниями |
|
|
|
|
|
|
соединительной ткани |
|
|
|
отделе позвоночника не |
|
|
|
|
|
|
определяет стадии про- |
|
|
|
|
|
|
цесса) |
|
Критерии диагностики
- артрит продолжительностью 3 мес. и более; артрит второго сустава, возникший спустя 3 мес; симметричное поражение мелких суставов (кисти);
- бурситы, тендосиновиты;
- атрофия; скованность;
- субфебрильная температура тела;
Лабораторные и инструментальные методы исследования
- ОАК;
- ОАМ;
- биохимический анализ крови (СРВ,
- анализ крови на РФ;
- анализ мочи по Нечипоренко;
рентгенограмма суставов (остеопороз, перестройка костной структуры эпифиза, сужение суставной щели, костные эрозии, анкилоз, нарушение роста костей) - Диета соответственно возрасту.
- Нестероидные противовоспалительные препараты (аспирин, вольтарен, индометацин, бруфен).
- Гормоны и цитостатики по показаниям.
- Иммуномодуляторы.
- Плазмафарез