8.   В каком возрасте дебютирует мигрень?

Как правило, мигрень проявляется в подростковом возрасте и крайне редко —после 40 лет.

9.   Какова частота мигренозных приступов?

Частота мигренозных приступов вариабельна, однако в среднем они возни­кают 1-2 раза в месяц. У некоторых пациентов, страдающих мигренью, приступы случаются реже, с частотой 3-4 раза в год. Некоторые женщины отмечают четкую связь мигренозных атак с менструацией.

10. Каковы наиболее типичные проявления мигрени?

  1. Односторонняя головная боль—в 60% случаев. Боль может вначале иметь тупой характер, однако затем она становится пульсирующей и интенсивной, часто ограничивающей повседневную активность пациента.
  2. Зрительные и сенсорные нарушения.
  3. Анорексия, тошнота, рвота.
  4. Колебания настроения.

11.   Назовите пять фаз развернутого мигренозного приступа?

  1. Продромальная фаза. Продром начинается за несколько часов или дней до появления головной боли и включает изменение настроения, поведения, аппетита, когнитивных функций.
  2. Аура. Возникает не более чем за час до развития головной боли и чаще всего бывает зрительной или сенсорной.
  3. Головная боль. В типичных случаях боль бывает односторонней и имеет пульсирующий характер.
  4. Фаза регресса головной боли.
  5. Постдромальная фаза. После окончания приступа головной боли могут отмечаться постдромальные явления, например ощущение «похмелья».

 12.   Как часто мигрень сопровождается аурой?

Приблизительно в 35% случаев мигрень сопровождается аурой. Этот тип го­ловной боли известен как классическая мигрень. Мигрень без ауры называется так­же простой мигренью.

13.   Каковы типичные признаки мигренозной ауры?

Зрительная аура встречается наиболее часто и представлена фотопсиями в виде вспышек света, сверкающих шаров, зигзагов, точек или мерцающей скотомы. Сенсорная аура в виде ощущений онемения и парестезии в конечностях встречаете ся реже, чем зрительная. Слабость конечностей и афатические нарушения отмеча­ются редко.

14.   Каковы основные проявления мигрени с аурой?

У пациента должно быть не менее двух приступов, которые характеризуются, как минимум, тремя признаками из четырех следующих.

  1. Один или нескольких полностью обратимых симптомов ауры, свидетель­ствующих о локальной полушарной (корковой) или стволовой дисфункции.
  2. Хотя бы один симптом ауры развивается постепенно (на протяжении более четырех минут) либо отмечаются не менее двух симптомов, которые последова­тельно возникают друг за другом.
  3. Продолжительность всех симптомов ауры не превышает 60 минут.
  4. Приступ головной боли наступает после появления симптомов ауры не позже, чем через 60 минут.

15.   Каковы основные проявления мигрени без ауры?

У пациентов должны возникать приступы, удовлетворяющие следующим кри­териям.

  1. Длительность головной боли—4-72 часа.
  2. Во время приступа головной боли должен наблюдаться хотя бы один из пе­речисленных симптомов: (а) тошнота и/или рвота, (б) светобоязнь и звукобоязнь.
  3. Головная боль должна соответствовать хотя бы двум из перечисленных характеристик: односторонняя локализация, пульсирующий характер, умеренная или значительная интенсивность, что затрудняет или делает невозможной повсед­невную активность, усиление после обычной физической нагрузки.