Препараты калия

 

Таблица 7.5

В

Содержит K+

мэкв (ммоль) СГ

~ мэкв (ммоль)

 

Растворы

 

 

Kay Ciel 1 ммоль/л

КС1

20

20

Хлорид калия 10%

КС1

20

20

K-Lor

КС1

20

20

K-Lyte Cl

КС1

25

25

Kaochlor 10%

ксГ

20

20

Klorvess 10%

КС1

20

20

Kolyum

КС1

20

Зб

Kaon Elixir

Калия глюконат

20

Kaon Cl 20%

КС1

40

40

K-Lyte (шипучий)

КН2С3

25

Potassium triplex

Не КС1

15

Potassium Sandoz

КС1

12

8б

Rum К

КС1

20

20

 

Т аблетки/капсулы

 

K-Long

КС1

i

6

Kalium durules

КС1

10б

10

Kaon

Калия глюконат

5б

' _б

Leo К

КС1

8

8б

Nu-K

Калий

8

8б

Sando К

Калий

12

8б

Slow-K

КС1

8б

8б

K-Dur 20

КС1

20

20

Micro-K

КС1

8

8

Micro-K-10

КС1

10

10

а — доза, как правило, составляет 20-60 мэкв (ммоль) К+ в день; ° — не рекомендуется ввиду низкого содержания К+ или С1~. Меры предосторожности
Флакон обычно не должен содержать более 40 мэкв (ммоль)/л КС1.
  • Скорость введения не должна превышать 10 мэкв (ммоль)/ч, за исключением случаев тяжелой гипокалиемии (< 2,5 мэкв (ммоль)/л) или при наличии симптоматики, аритмий.
  • Если скорость введения превышает 10 мэкв (ммоль)/ч, то необходим электрокардиографический мониторинг с наблюдением частой постоянной формой аритмий, как в амбулаторной практике, так и при оказании неотложной помощи.
  • Однако антагонисты кальция не являются препаратами выбора по сравнению с двумя более старыми классами препаратов - |3-блока- торами и диуретиками - при использовании их в качестве моноте­рапии для лечения легкой степени артериальной гипертензии.
  •  а-блокаторы вызывают развитие сердечной недостаточности (СН) и не рекомендуются к применению /1,2/; как показано ниже, они не выдерживают критики.
  • Ситуация возникает довольно серьезная, поскольку в клинической практике мы часто сталкиваемся с больными, не переносящими один или два из данных четырех классов препаратов, тогда как мно­гим больным требуется назначение двух препарата для достижения адекватного контроля над артериальным давлением (АД).
  • Таким образом, выбор препаратов ограничен. Эта ситуация из­менится только в случае, если фармацевтические компании и эк­сперты, составляющие руководства по лечению артериальной гипертензии, признают, что после 50 лет поисков и огромного ко­личества рандомизированных клинических исследований (РКИ) мы имеем всего четыре класса препаратов. Осознание правды обеспечит более интенсивные исследования в отношении поиска новых групп препаратов для включения в существующий терапев­тический арсенал.

В Северной Америке менее 33% больных с артериальной гипертен­зией добиваются снижения АД до нормальных цифр.

Руководства, рекомендуемые JNC (Joint National Committee) /3/ и WHO-ISH (World Health Organization-International Society of Hypertension), заслужили высокую оценку в период 1990-2001 гг., но явились объектом серьезной критики в отношении рекомендаций по первоначальному подбору препаратов. Руководства этих же орга­низаций, касающиеся больных с сопутствующей патологией, требуют пересмотра с учетом результатов РКИ, обсуждаемых ниже. Более но­вые руководства нельзя назвать удачными