Вызванные потенциалы используют для оценки возбудимости рефлекторной дуги мешочка, соединяющей отолитовый аппарат через вестибулярную часть преддверно-улиткового нерва, вестибулярные ядра, вставочные нейроны и мотонейроны с мышцами шеи (грудино-ключично-сосцевидными). Исследование служит дополнением к калорической пробе, позволяющей исследовать функцию полукружных каналов, но не отолитового аппарата. Использование метода вызванных потенциалов возможно только при сохранной звукопроводящей функции среднего уха; сохранность слуха необязательна, так как мешочек сам по себе обладает звуковой чувствительностью. Раздражителем служит громкий щелчок. Сокращения грудино-ключично-сосцевидных мышц регистрируют с помощью поверхностной ЭМГ. А. У здорового человека вначале появляются ипсилатеральная положительная волна (примерно через 14 мс после щелчка), а затем (примерно через 21 мс; линии 1 и 3) ипсилатеральная отрицательная волна. Б. С противоположной стороны реакция, как правило, отсутствует (линии 2 и 4). Зарегистрировать необходимо от 50 до 100 средних значений. Мышцы шеи во время исследования должны быть напряжены; для этого обследуемый приподнимает голову с кушетки. Оценивают наличие волн Р14 и N21 и их амплитуду. Признак патологии — отсутствие волн или отчетливое снижение их амплитуды. Значимость изменений латентного периода пока неясна. Возможны следующие изменения вызванных потенциалов при различных заболеваниях. При вестибулярном нейроните у двух третей больных вызванные потенциалы остаются в норме. Это объясняется сохранностью нижней ветви вестибулярной части преддверно-улиткового нерва, иннервирующей, в частности, мешочек и задний полукружный канал. При синдроме оголенного переднего полукружного канала и пери-лимфатической фистуле отмечается отчетливое снижение порога восприятия звука, то есть реакция возникает уже при звуках небольшой громкости (симптом Туллио). При двусторонней вестибу-лопатии вызванные потенциалы отсутствуют лишь у части больных, что следует рассматривать как признак дополнительного нарушения функции мешочка. Болезнь Меньера характеризуется снижением амплитуды или отсутствием вызванных потенциалов. Клиническое значение вызванных потенциалов для общей оценки функции вестибулярной системы пока не выяснено.