Подписка на новости

Тэги для фельдшера и медработника



Общий клинический анализ крови

Общий анализ крови — в это Glossary Link понятие входит исследо­вание форменных элементов крови, цветного коэффициен­та и СОЭ

Glossary Link Лейкоциты

Формула

Базо

филы

Эозин

офилы 

Нейтрофилы

Лимфо

циты

моно

циты

миело

циты

юные

палочко

ядерные

сегментно

ядерные

4~9

0.5-1%

2-4%

 

0-1%

2-5%

51-67%

23-25%

4-8%

Эритроциты

Ж-3.9-4.7* 1012л

Glossary Link М-4.5* 1012л

 

Glossary Link Гемоглобин

Ж-120-140г/л

М-140-160г/л

Цветовой коэффициент

0.85-1.15

Glossary Link Тромбоциты

180-320 х 109л

СОЭ

Ж-4-15 мм/ч

М-4-10 мм/ч

Алгоритм взятия крови из пальца описан в приложении. Состав крови у здорового человека в течение суток ме­няется под воздействием приема пищи, количества выпи­той жидкости, физических нагрузок и др. Чтобы избежать воздействия этих факторов на качество лабораторных ис­следований, Glossary Link кровь надо брать в одно и то же время (луч­ше натощак утром).

Кровь для исследования берут из пальца или из Glossary Link вены. Система гемостаза представляет собой комплекс кле­точных гуморальных факторов, которые обеспечивают це­лостность сосудистой системы при ее повреждении. Определяют следующие показатели гемостаза:

  1. время свертывания крови — в норме составляет 6-8 минут, значительно увеличивается при гемофилии;
  2. время рекальцификации плазмы — в норме состав­ляет 60—120 секунд. Уменьшение показателя указы­вает на ускорение свертывания крови (гиперкоагуля­ция), увеличение — на снижение (гипокоагуляция);
  3. протромбиновый индекс (протромбиновое время) — в норме 12—120 секунд. Удлинение его наблюдается при лечении антикоагулянтами, поражении печени, недостаточности факторов 1, II, V, VII, X сверты­ваемости крови.

Основываясь на нормативных показателях значения форменных влементов крови, фельдшер должен уметь ин­терпретировать данныв общего (клинического) анализа крови и использовать их в дифференциальной диагности­ке заболеваний.

Вначале, когда еще ив изучены заболевания и их диаг­ностика, находим только патологические изменения в OAK, по мере изучения нозология — предполагаем группы забо­леваний. Предлагается рассмотреть варианты изменений в OAK и их интерпретацию»

Анализ крови №1 больного Петрова И. С.

 

 

 

 

Нейтрофилы

 

 

 

 

 

 

Число лейкоци­тов

Базо

филы

Эозино

филы

Миело

циты

юные

палочко

вые

сегмен

тирован.

лимфо

циты

моно

циты

Норма

4-9х109л

0-1

2-4

0-1

3-5

51-67

23-25

4-8

Найдено

6x109л

-

3

-

-

5

61

25

6

Эритроцитов 2,4х1012

Гемоглобина 96 г/л Цвет, коэффициент 0,6

Кол-во тромбоцитов пофонно 180хЮ9

СОЭ по Панченкову в 1 час — 21 мм

Свертываемость 81

время кровотечения 31

Оцениваются:

  1. «белая кровь» (количество лейкоцитов и лейкоци­тарная формула);
  2. «красная кровь» (количество эритроцитов, гемогло­бина, цветовой коэффициент), СОЭ;
  3. состояние гемостаза (время кровотечения, свертыва­емость);
  4. предполагаемые диагнозы.

Вывод:

1.    Количество лейкоцитов и Glossary Link лейкоцитарная формула

без патологии.

  1. Выявленная Glossary Link патология: эритропения, олигохромия, уменьшение цветового коэффициента, умеренное увеличе­ние СОЭ.
  2. Оценка гемостаза — без патологии. 
  3. Предполагаемый Glossary Link диагноз: железодефицитная гипо-х ром нал анемия.

Примечание. Увеличение СОЭ объясняется эритропенией: меньше эритроцитов — быстрее оседают. Это не признак воспалительного процесса.

Анализ крови № 2 больного Иванова С.И.

 

 

 

 

Нейтрофилы

 

 

 

 

 

 

Число лейкоци­тов

Базо

филы

Эозино

филы

Миело

циты

юные

палоч

ковые

сегмен

тирован.

лимфо

циты

моно

циты

Норма

4-9х109л

0-1

2-4

0-1

3-5

51-67

23-25

4-8

Найдено

12x109л

-

4

-

1

7

52

29

7

Эритроцитов 4,9х1012

Гемоглобина 145 г/л Цвет,

коэффициент 0,96

Кол-во тромбоцитов пофонно 210хЮ9

СОЭ по Панченкову в 1 час — 28 мм

Свертываемость 51

Время кровотечения 31

Вывод:

1. Лекоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево.

  1. Патологии нет.
  2. Увеличение СОЭ. Увеличение СОЭ в сочетании с лейкодитозом и сдвигом лейкоцитарной формулы влево — признак бактериального воспаления.

Предполагаемые диагнозы: очаговая бактериальная пневмония, обострение простого хронического бронхита, ангина и др.

Анализ № 3 больного Сергеева И.М.

 

 

 

 

Нейтрофилы

 

 

 

 

 

 

Число лейкоци­тов

Базо

филы

Эозино

филы

Миело

циты

юные

палоч

ковые

сегмен

тирован.

лимф

оциты

моно

циты

Норма

4-9х109л

0-1

2-4

0-1

3-5

51-67

23-25

4-8

Найдено

2,9x109л

-

2

-

-

8

64

20

6

Эритроцитов 3,8х1012

Гемоглобина 130 г/л Цвет,

коэффициент 1

Кол-во тромбоцитов пофонно 290хЮ9

СОЭ по Панченкову в 1 час — 24 мм

Свертываемость 71

Время кровотечения 21

Вывод:

  1. Лейкопения, сдвиг лейкоцитарной формулы влево.
  2. Увеличение СОЭ.
  3. Гемостаз без патологии.
  4. Увеличение СОЭ и сдвиг лейкоцитарной формулы влево — признаки воспалительного процесса, но в сочета­нии с лейкопенией дают основание предполагать заболева­ния вирусной этиологии: грипп, гриппозная пневмония, корь, вирусный гепатит и др.

Анализ крови № 4 больного Симонова Е.И.

 

 

 

 

Нейтрофилы

 

 

 

 

 

 

Число лейкоци­тов

Базо

филы

Эозино

филы

Миело

циты

юные

палоч

ковые

сегмен

тирован.

лимфо

циты

моно

циты

Норма

4-9х109л

0-1

2-4

0-1

3-5

51-67

23-25

4-8

Найдено

21x109л

-

1

-

3

3

11

27

4

Эритроцитов 5х1012

Гемоглобина 150 г/л Цвет,

коэффициент 1

Кол-во тромбоцитов пофонно 190хЮ9

СОЭ по Панченкову в 1 час — 38 мм

Свертываемость 41

Время кровотечения 21

Вывод:

  1. Гиперлейкоцитоз, значительный сдвиг лейкоцитар­ной формулы влево.
  2. Значительное увеличение СОЭ. 
  3. Гемостаз в норме.

Признаки острого бактериального воспаления. Возможные диагнозы: крупозная пневмония, острый абсцесс легкого или постинъекционный абсцесс, острый лейкоз, некоторые инфекционные, злокачественные опухоли, осложнившиеся сепсисом и др.

Анализ крови № 5 больного Петрова И.С

 

 

 

 

Нейтрофилы

 

 

 

 

 

 

Число лейкоци­тов

Базо

филы

Эозино

филы

Миело

циты

юные

палоч

ковые

сегмен

тирован.

лимфо

циты

моно

циты

Норма

4-9х109л

0-1

2-4

0-1

3-5

51-67

23-25

4-8

Найдено

17x109л

1

3

-

1

1 53

29

6

Эритроцитов 2,4х1012

Гемоглобина 100 г/л Цвет,

коэффициент 0,7

Кол-во тромбоцитов пофонно 210хЮ9

СОЭ по Панченкову в 1 час — 32 мм

Свертываемость 81

Время кровотечения 31

Вывод:

  1. Гиперлеикоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево.
  2. Эритропения, олигохромия, снижение цветового ко­эффициента, увеличение СОЭ. 
  3. Состояние гемостаза удовлетворительное.
  4. Glossary Link Лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитозной формулы влево, уве­личение СОЭ — признаки бактериального воспаления, но в сочетании с выявленной анемией можно предположить обострение хронического гнойного процесса.

Это может быть обострение хронического гнойного бронхита, хронического абсцесса легких.

Анализ крови № 6 больного Шиянова М.

 

 

 

 

Нейтрофилы

 

 

 

 

 

 

Число лейкоци­тов

Базо

филы

Эозино

филы

Миело

циты

юные

палочко

вые

сегмен

тирован.

лимфо

циты

моно

циты

Норма

4-9х109л

0-1

2-4

0-1

3-5

51-67

23-25

4-8

Найдено

5,1x109л

1 3

-

1

4 63

29

7

Эритроцитов 7х1012

Гемоглобина 166 г/л Цвет,

коэффициент 1

Кол-во тромбоцитов пофонно 320хЮ9

СОЭ по Панченкову в 1 час — 2 мм

Свертываемость 41

Время кровотечения 21

Вывод:

  1. Без патологии.
  2. Эритроцитоз, гиперхромия, замедленная СОЭ.
  3. Без патологии.
  4. Патология красной крови: увеличение количества эритроцитов, и этим объясняется замедленная СОЭ; уве­личение уровня гемоглобина.

Возможные диагнозы: пороки сердца (митральный сте­ноз), эмфизема легких, заболевание крови (эритремия).

Анализ крови № 7 больного Барсова О. Б

 

 

 

 

Нейтрофилы

 

 

 

 

 

 

Число лейкоци­тов

Базо

филы

Эозино

филы

Миело

циты

юные

палочк

овые

сегмен

тирован.

лимфо

циты

моно

циты

Норма

4-9х109л

0-1

2-4

0-1

3-5

51-67

23-25

4-8

Найдено

7x109л

-

12

-

- 3

52

27

6

Эритроцитов 4,5х1012

Гемоглобина 130 г/л Цвет,

цвет коэффициент 190х1012

Кол-во тромбоцитов пофонно ______

СОЭ по Панченкову в 1 час — 8 мм

Свертываемость 81

Время кровотечения 31

Вывод.

  1. Эозинофшшя.
  2. Без патологии.
  3. Признаки аллергических заболеваний.

Возможные диагнозы: бронхиальная астма (экзогенная, так как нет признаков воспалительного заболевания), Glossary Link гельминтозы, аллергозы, коллагенозы.

Анализ крови № 8 больного Павлова Г. И.

 

 

 

 

Нейтрофилы

 

 

 

 

 

 

Число лейкоци­тов

Базо

филы

Эозино

филы

Миело

циты

юные

палоч

ковые

сегмен

тирован.

лимфо

циты

моно

циты

Норма

4-9х109л

0-1

2-4

0-1

3-5

51-67

23-25

4-8

Найдено

4.2x109л

-

3

-

- -

63

25

5

Эритроцитов 1,9х1012

Гемоглобина 86 г/л Цвет,

цвет коэффициент 0,4

Кол-во тромбоцитов пофонно 180хЮ9

СОЭ по Панченкову в 1 час — 24 мм

Свертываемость 311

Время кровотечения 81

Выводы:

  1. Без патологии.
  2. Эритропения, олигохромия, низкий цветовой пока­затель.
  3. Свертываемость значительно увеличена, как и дли­тельность кровотечения.
  4. Патология: увеличение времени свертываемости кро­ви, увеличение длительности кровотечения — причина гипохромной анемии.

Возможные диагнозы: Glossary Link гемофилия, постгеморрагическая гипохромная анемия.

Анализ крови № 9

 

 

 

 

Нейтрофилы

 

 

 

 

 

 

Число лейкоци­тов

Базо

филы

Эозино

филы

Миело

циты

юные

палочко

вые

сегмен

тирован.

лимфо

циты

моно

циты

Норма

4-9х109л

0-1

2-4

0-1

3-5

51-67

23-25

4-8

Найдено

4.2x109л

-

3

-

- -

63

25

5

Эритроцитов 5,0х1012

Гемоглобина 150 г/л Цвет,

цвет цвет коэффициент 1

Кол-во тромбоцитов пофонно 220хЮ9

СОЭ по Панченкову в 1 час — 8 мм

Свертываемость 51

Время кровотечения 21

Выводы:

1.  Отсутствие нейтрофилов (гранулоцитов), относительный лимфодитоз и моноцитоз.

Без патологий.

Агранулод итоз. Возможен при различных отравле­ниях (угнетение костного мозга), при тяжелых аллерги­ческих реакциях, плохой прогностический признак.

 

Добавить комментарий

Защитный код
Обновить

Наши новости

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в…

09.12.2016 11:06

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два раза

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих информационных изданий. В подтверждение этих слов...

Местная анестезия развивает кардиотоксичность

30.05.2016 10:10

Местная анестезия развивает кардиотоксичность

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от применения препаратов местной анестезии. Анализ больных за 5 лет...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации вне…

22.03.2016 07:55

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в Госдуму

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения ребенка. Автором законопроекта является Николай Герасименко...

Реклама партнеров

Мы в соц сетях

Твиттер 03ekb

Тесты врачам

Результаты последних тестов

Тест Пользователь Результат
Инфекционная безопасность и инфекционный контроль Гость 90,41 %
Скорая помощь. Социальная гигиена и организация скорой медицинской помощи Гость 66,67 %
Инфекционная безопасность и инфекционный контроль Гость 94,52 %
Cклонны ли вы к лишнему весу? Гость 0,00 %

Последние термины

Июл.22 Бровь
Апр.07 БИТ
Апр.07 ВБ
Ноя.10 Эргоалкалоиды
Ноя.10 Эрадикация

Наши партнеры