Подписка на новости

Тэги для фельдшера и медработника



Нарушение функции проводимости — блокады сердца

Синоаурикулярная блокада проявляется лишь перио­дическим выпадением сердечного сокращения и пульсово­го удара. На ЭКГ: на фоне правильного синусового ритма периодически выпадает комплекс QRS и зубец Р, а про­должительность паузы удваивается.

Внутрипредсердная блокада обнаруживается только на ЭКГ: появляется изменение зубца Р (деформируется и уши­ряется, увеличивается продолжительность более 0,1 с).

Атриовентрикулярная блокада» Имеет наибольшее зна­чение в клинической практике. По ЭКГ и клиническим признакам подразделяется на три степени.

I  степень блокады диагностируется только на ЭКГ, не проявляясь клинически, и характеризуется удлинением интервала P-Q до 0,3-0,4 секунды й более.

II  степень атриовентрикулярной блокады характеризуется постепенным удлинением интервала P-Q и периодическими выпадениями комплекса QRS. Клинически пульс редкий (50-40 в 1 мин), головокружение, иногда кратковременная потеря сознания.

III   степень (полная) атриовентрикулярной блокады (поперечная блокада сердца). При ней ни один импульс от предсердия не доходит до желудочков - - и Glossary Link синусовый узел становится водителем ритма только для предсердий, которые и сокращаются в обычном ритме. Glossary Link Желудочки сокращаются за счет собственного автоматизма, число их 30—40 в 1 минуту и чем ниже располагается Glossary Link водитель ритма, тем реже сокращения желудочков.

На ЭКГ: предсердные зубцы Р и желудочковый комп­лекс QRS сокращаются в своем ритме независимо друг от .друга, поэтому зубец Р может накладываться на комп­лекс QRS, число желудочковых комплексов намного мень­ше, чем предсердных; при низком расположении водите­ля ритма желудочка желудочковый комплекс QRS дефор­мируется.

Клинически при III степени блокады симптомов, кроме редкого (50-40 в 1 мин) пульса, нет. При резком замедле­нии ритма желудочков (до 20 в 1 мин.) могут развиваться приступы (синдром Морганьи-Адамса-Стокса), обуслов­ленные нарушением кровоснабжения, и в первую очередь центральной нервной системы. Во время приступа паци­ент теряет сознание при полном покое (читает книгу), по­являются общие Glossary Link судороги, глубокое дыхание, кожные по­кровы бледнеют, пульс очень редкий (иногда меньше 40 в 1 мин) или совсем не определяется. При восстановлении желудочкового ритма пациент приходит в сознание, и все симптомы исчезают. Если ритм не восстанавливается, воз­можен летальный исход.

Полная атриовентикулярная блокада

Полная атриовентрикулярная блокада

Внутрижелубочковая блокада. Чаще всего встречает ся в виде блокады ножек пучка Гиса, правой или левой, которые выявляются только электрокардиографически и не сопровождаются клиническими проявлениями.

 

 

 

Добавить комментарий

Защитный код
Обновить

Наши новости

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в…

09.12.2016 11:06

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два раза

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих информационных изданий. В подтверждение этих слов...

Местная анестезия развивает кардиотоксичность

30.05.2016 10:10

Местная анестезия развивает кардиотоксичность

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от применения препаратов местной анестезии. Анализ больных за 5 лет...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации вне…

22.03.2016 07:55

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в Госдуму

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения ребенка. Автором законопроекта является Николай Герасименко...

Реклама партнеров

Мы в соц сетях

Твиттер 03ekb

Тесты врачам

Результаты последних тестов

Тест Пользователь Результат
Неотложная доврачебная медицинская помощь Гость 56,84 %
Скорая помощь. Социальная гигиена и организация скорой медицинской помощи Гость 54,76 %
Инфекционная безопасность и инфекционный контроль Гость 91,78 %
Инфекционная безопасность и инфекционный контроль Гость 87,67 %

Последние термины

Июл.22 Бровь
Апр.07 БИТ
Апр.07 ВБ
Ноя.10 Эргоалкалоиды
Ноя.10 Эрадикация

Наши партнеры