Напишите нам

Поиск по сайту

Наш блог

Как я заболел во время локдауна?

Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...

5 причин обратить внимание на средиземноморскую диету

Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...

7 Фактов об овсе, которые могут вас удивить

Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....

В какое время дня лучше всего принимать витамины?

Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”

Ключ к счастливому партнерству

Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...

Как получить сильные, подтянутые ноги без приседаний и выпадов

Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...


Аускультация остается незаменимым диагностическим методом для исследования легких, сердца, сосудов, а так­же для измерения АД в акушерской практике, имеет зна­чение при исследовании органов пищеварения (определе­ние кишечных шумов, шума трения брюшины, сужения кишок).

Правила и техника аускультации

  1. Положение врача, фельдшера должно быть удобным.
  2. Положение пациента, как при перкуссии: стоя или сидя.
  3. В помещении должно быть тихо, чтобы посторонние звуки не заглушали выслушиваемые звуки, и тепло, что­ бы пациент был раздет.
  4. На коже над поверхностью выслушивания не долж­но быть волос, так как трение раструба фонендоскопа о них вызывает дополнительные звуки. В случае резко выраженной волосистости необходимо участок кожи для вы­слушивания смочить водой.
  5. Раструб фонендоскопа, стетоскопа должен быть плот­но, но не сильно приложен к телу и придерживаться ру­ками.
  6. Одно из основных правил аускультации требует, что­бы врач, фельдшер пользовались тем аппаратом, к кото­рому они привыкли. Необходимо приобретать навык выслушивания.

Аускультация легких

Аускультация легких выполняется по определенному плану: сначала спереди и сверху, опускаясь вниз и в стороны. Затем в той же последовательности — сзади и по боковым линиям.

Аускультация легких

Места выслушивания легких: a— спереди; б — сзади

При аускультации определяется характер дыхательных шумов, образующих аускультативные виды дыхания:

  • везикулярное — слышен вдох и ]/3 выдоха в виде звука «ф»;
  • жесткое (пуэрильное у детей до шестилетнего возра­ста) _ слышен и вдох, и выдох со звуком «ф»;
  • бронхиальное — слышен вдох и выдох со звуком «х»;
  • амфорическое — вдох похож на звук, получаемый при сильном вдувании воздуха в узкое горло пустого стеклянного сосуда. Свидетельствует о наличии гладкостенной полости в легком (абсцесс, каверна);
  • саккадированное — вдох состоит из двух и более фаз. Бывает при наличии опухоли, инородного тела в трахее или крупном бронхе.

В норме выслушивается везикулярное дыхание ниже углов лопатки сзади, на боковых поверхностях грудной клетки и спереди ниже II ребра и латеральные окологру-динных линий; бронхиальное — в межлопаточном про­странстве и за грудиной — спереди.

Виды дыхания

Виды дыхания:

о — везикулярное; 6 — ослабленное везикулярное;

в — усиленное везикулярное; г — бронхиальное;

д — ослабленное бронхиальное; е — усиленное бронхиальное;

ж — бронховезикулярное; з саккадированное

Побочные дыхательные шумы:

  • крепитация — мелкое потрескивание на вдохе, сви­детельство патологии в альвеолах;
  • шум трения плевры — вдох и выдох похожи на хруст снега под ногами или на трение двух листков бумаги — свидетельство патологии плевральных листков (стали шероховатыми). Шум трения плев­ры похож иногда на крепитацию или влажные мелкопузырчатые хрипы.

Аускультация легких, патологии

Отличительные признаки:

  1. после кашля хрипы изменяют свой характер или исчезают;
  2. при сильном надавливании стетоскопом на груд­ную клетку шум трения плевры усиливается (хри­пы — нет);
  3. крепитация выслушивается только на фазе вдоха, а хрипы и шум трения плевры — в обе фазы дыхания;
  4. с закрытым ртом и носом и движением живота шум трения плевры слышен, а хрипы и крепита­ция — нет;

хрипы: сухие — свистящие, хрипящие, жужжащие — возникают в бронхах вследствие сужения их просве­та или вследствие скопления вязкой мокроты; влаж­ные — мелко-, средне-, крупнопузырчатые, напоми­нают звук лопающихся пузырьков воздуха, пропу­щенных через воду. Возникают в бронхах соответ­ствующего калибра при скоплении в них жидкой мокроты.

{module Похожие материалы}

 

Добавить комментарий

Новости медицины

Рассматривая статины?

Много миллионов человек в мире принимают статины, но исследования показывают, что только 55% из тех, кому рекомендуется принимать статины, принимают их. Это большая проблема, потому что исследования также показывают, что те из группы...

Высокое АД во время беременности может повлиять на сердце женщины в долгосрочной перспективе

Связанное с беременностью высокое кровяное давление может привести к долгосрочным сердечным рискам, показывают новые исследования.

Отмена приема опиоидов по рецепту имеет болезненные последствия для пациентов

Кэролин Консия, столкнулась с более серьезными последствиями репрессий против назначения опиоидов, когда узнала, почему сын ее подруги покончил с собой в 2017 году.

Психическое заболевание не является причиной массовых расстрелов

Новое исследование показывает, что психические заболевания не являются фактором большинства массовых расстрелов или других видов массовых убийств.




Тесты для врачей

Наши партнеры