Подписка на новости

Тэги для фельдшера и медработника



Аускультация, аускультация легких

Glossary Link Аускультация остается незаменимым диагностическим методом для исследования легких, сердца, сосудов, а так­же для измерения АД в акушерской практике, имеет зна­чение при исследовании органов пищеварения (определе­ние кишечных шумов, шума трения брюшины, сужения кишок).

Правила и техника аускультации

  1. Положение врача, фельдшера должно быть удобным.
  2. Положение пациента, как при перкуссии: стоя или сидя.
  3. В помещении должно быть тихо, чтобы посторонние звуки не заглушали выслушиваемые звуки, и тепло, что­ бы пациент был раздет.
  4. На коже над поверхностью выслушивания не долж­но быть волос, так как трение раструба фонендоскопа о них вызывает дополнительные звуки. В случае резко выраженной волосистости необходимо участок кожи для вы­слушивания смочить водой.
  5. Раструб фонендоскопа, стетоскопа должен быть плот­но, но не сильно приложен к телу и придерживаться ру­ками.
  6. Одно из основных правил аускультации требует, что­бы врач, фельдшер пользовались тем аппаратом, к кото­рому они привыкли. Необходимо приобретать навык выслушивания.

Аускультация легких

Аускультация легких выполняется по определенному плану: сначала спереди и сверху, опускаясь вниз и в стороны. Затем в той же последовательности — сзади и по боковым линиям.

Аускультация легких

Места выслушивания легких: a— спереди; б — сзади

При аускультации определяется характер дыхательных шумов, образующих аускультативные виды дыхания:

  • везикулярное — слышен вдох и ]/3 выдоха в виде звука «ф»;
  • жесткое (пуэрильное у детей до шестилетнего возра­ста) _ слышен и вдох, и выдох со звуком «ф»;
  • бронхиальное — слышен вдох и выдох со звуком «х»;
  • амфорическое — вдох похож на звук, получаемый при сильном вдувании воздуха в узкое горло пустого стеклянного сосуда. Свидетельствует о наличии гладкостенной полости в легком (абсцесс, Glossary Link каверна);
  • саккадированное — вдох состоит из двух и более фаз. Бывает при наличии опухоли, инородного тела в трахее или крупном бронхе.

В норме выслушивается везикулярное дыхание ниже углов лопатки сзади, на боковых поверхностях грудной клетки и спереди ниже II ребра и латеральные окологру-динных линий; бронхиальное — в межлопаточном про­странстве и за грудиной — спереди.

Виды дыхания

Виды дыхания:

о — везикулярное; 6 — ослабленное везикулярное;

в — усиленное везикулярное; г — бронхиальное;

д — ослабленное бронхиальное; е — усиленное бронхиальное;

ж — бронховезикулярное; з саккадированное

Побочные дыхательные шумы:

  • крепитация — мелкое потрескивание на вдохе, сви­детельство патологии в альвеолах;
  • шум трения плевры — вдох и выдох похожи на хруст снега под ногами или на трение двух листков бумаги — свидетельство патологии плевральных листков (стали шероховатыми). Шум трения плев­ры похож иногда на крепитацию или влажные мелкопузырчатые хрипы.

Аускультация легких, патологии

Отличительные признаки:

  1. после кашля хрипы изменяют свой характер или исчезают;
  2. при сильном надавливании стетоскопом на груд­ную клетку шум трения плевры усиливается (хри­пы — нет);
  3. крепитация выслушивается только на фазе вдоха, а хрипы и шум трения плевры — в обе фазы дыхания;
  4. с закрытым ртом и носом и движением живота шум трения плевры слышен, а хрипы и крепита­ция — нет;

хрипы: сухие — свистящие, хрипящие, жужжащие — возникают в бронхах вследствие сужения их просве­та или вследствие скопления вязкой мокроты; влаж­ные — мелко-, средне-, крупнопузырчатые, напоми­нают звук лопающихся пузырьков воздуха, пропу­щенных через воду. Возникают в бронхах соответ­ствующего калибра при скоплении в них жидкой мокроты.

{module Похожие материалы}

 

Добавить комментарий

Защитный код
Обновить

Наши новости

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в…

09.12.2016 11:06

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два раза

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих информационных изданий. В подтверждение этих слов...

Местная анестезия развивает кардиотоксичность

30.05.2016 10:10

Местная анестезия развивает кардиотоксичность

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от применения препаратов местной анестезии. Анализ больных за 5 лет...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации вне…

22.03.2016 07:55

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в Госдуму

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения ребенка. Автором законопроекта является Николай Герасименко...

Реклама партнеров

Мы в соц сетях

Твиттер 03ekb

Тесты врачам

Результаты последних тестов

Тест Пользователь Результат
Инфекционная безопасность и инфекционный контроль Гость 61,64 %
Основы реаниматологии Гость 86,67 %
Диетология Гость 35,85 %
Основы реаниматологии Гость 60,00 %

Последние термины

Июл.22 Бровь
Апр.07 БИТ
Апр.07 ВБ
Ноя.10 Эргоалкалоиды
Ноя.10 Эрадикация

Наши партнеры