Напишите нам

Поиск по сайту

Наш блог

Как я заболел во время локдауна?

Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...

5 причин обратить внимание на средиземноморскую диету

Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...

7 Фактов об овсе, которые могут вас удивить

Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....

В какое время дня лучше всего принимать витамины?

Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”

Ключ к счастливому партнерству

Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...

Как получить сильные, подтянутые ноги без приседаний и выпадов

Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...


Непосредственная перкуссия — согнутым вторым или средним пальцем кисти ударять непосредственно по телу. Чаще применяется у детей.
Посредственная перкуссия проводится, ударяя паль­цем по пальцу — согнутым под прямым углом средним пальцем правой руки по средней фаланге среднего паль­ца левой руки, плотно лежащей на перкутируемой по­верхности.

Перкуссия

Положение рук при перкуссии

Правильное положение рук при перкуссии пальцем по пальцу

Правильное (о) и неправильное (б) положения пальца-плессиметра. Правильное (в) и неправильное (г)нанесение перкуторного удара

Перкуторные звуки

Легочный — ясный (громкий) звук над воздухоносным органом — легкими.

Коробочный — громкий, с тембром, похожим на звук при ударе по пустой коробке. Бывает при переполнении легких воздухом (эмфиземе легких).

Тимпанический — громкий звук, как при ударе по ба­рабану (тимпанум). Получается при перкуссии над полым органом: желудок, кишечник, полость в легком, заполнен­ная воздухом и выстланная плотной фиброзной капсулой.

Тупой — глухой, получается при перкуссии в местах, где прилегают не содержащие воздуха органы: печень, мышцы, кости (плотные, безвоздушные органы).

Притуплённый — приглушенный звук, получается над безвоздушными органами небольшого размера: сердце, се­лезенка.

Сравнительная перкуссия проводится строго на сим­метричных участках грудной клетки и одинаковой силы ударами.

Топографическая перкуссия проводится для определе­ния границ органов. Границу отмечают по краю левого пальца, обращенного к стороне ясного звука.

Перкуссии

Сравнительная перкуссия: о — спереди; б— сзади

Топографические линии грудной клетки: о — передняя поверхность; б— боковая поверхность; в— задняя поверхность; 1 — срединная; 2 — грудинные;

3 — окологрудинные; 4 — среднеключичные; 5 — переднеподмышечные; б— среднеподмышечные; заднеподмышечные; 8 — лопаточные; 9 — околопозвоночные; 10 — позвоночная

Границы легких проводятся по ориентировочным ли­ниям грудной клетки.

Различают верхние и нижние границы легких. Опреде­ляют их, перкутируя по ориентировочным линиям груд­ной клетки снизу вверх для нахождения верхних границ спереди и сзади и сверху вниз для нахождения нижних границ. Перкутируют до изменения легочного звука на притуплённый или тупой.

Таблица 2

Расположение нижних границ легких в норме.

Место перкуссии

Припое лег кое

Левое Jiet кое

Окологрудишшя линия

V межреберье

1Умежреберьс

Срсднеключичная ли­ния

VI ребро

VI ребро

Передняя подмышечная линия

VII ребро

VII ребро

Средняя подмышечная линия

VIII ребро

VIII ребро

Задняя подмышечная линия

IX ребро

IX ребро

Лопаточная линия

X ребро

X ребро

Околопозвоночная ли­ния

Остистый отросток XI грудного позвонка

Остистый отросток XI грудного по­звонка

Подвижность краев легких определяется так. Сначала находят нижнюю границу легких при нормальном физио­логическом дыхании и отмечают ее дермографом. Затем предлагают пациенту сделать глубокий вдох и задержать дыхание. Палец-плессиметр перед вдохом лежит на ниж­ней границе, на вдохе перкутируют, передвигая палец вниз, до появления абсолютной тупости, где и делают отметку дермографом. Затем пациент делает глубокий выдох, а пер­куссия производится вверх, вслед за выдохом до появле­ния легочного перкуторного звука, место отмечается дер­мографом. Измеряют расстояние между второй и третьей отметками и записывают результат.

Подвижность нижних краев легких в норме

Топогра­фическая линия

Подвижность легочного края в см

правого

левого

на вдохе

на выдохе

сум­мар­ная

на вдохе

на выдохе

суммар­ная

Среднсклю-чичная ли­ния

2-3

2-3

4-6

-

-

-

Передняя подмышеч­ная линия

3-4

3-4

6-8

3-4

3^

6-8

Лопаточная линия

2-3

2—3

4-6

2-3

2-3

4-6

{module Похожие материалы}

 

Добавить комментарий

Новости медицины

Рассматривая статины?

Много миллионов человек в мире принимают статины, но исследования показывают, что только 55% из тех, кому рекомендуется принимать статины, принимают их. Это большая проблема, потому что исследования также показывают, что те из группы...

Высокое АД во время беременности может повлиять на сердце женщины в долгосрочной перспективе

Связанное с беременностью высокое кровяное давление может привести к долгосрочным сердечным рискам, показывают новые исследования.

Отмена приема опиоидов по рецепту имеет болезненные последствия для пациентов

Кэролин Консия, столкнулась с более серьезными последствиями репрессий против назначения опиоидов, когда узнала, почему сын ее подруги покончил с собой в 2017 году.

Психическое заболевание не является причиной массовых расстрелов

Новое исследование показывает, что психические заболевания не являются фактором большинства массовых расстрелов или других видов массовых убийств.




Тесты для врачей

Наши партнеры