Подписка на новости

Тэги для фельдшера и медработника



Перкуссия

Непосредственная перкуссия — согнутым вторым или средним пальцем кисти ударять непосредственно по телу. Чаще применяется у детей.


Посредственная перкуссия проводится, ударяя паль­цем по пальцу — согнутым под прямым углом средним пальцем правой руки по средней фаланге среднего паль­ца левой руки, плотно лежащей на перкутируемой по­верхности.

Перкуссия

Положение рук при перкуссии

Правильное положение рук при перкуссии пальцем по пальцу

Правильное (о) и неправильное (б) положения пальца-плессиметра. Правильное (в) и неправильное (г)нанесение перкуторного удара

Перкуторные звуки

Легочный — ясный (громкий) звук над воздухоносным органом — легкими.

Коробочный — громкий, с тембром, похожим на звук при ударе по пустой коробке. Бывает при переполнении легких воздухом (эмфиземе легких).

Тимпанический — громкий звук, как при ударе по ба­рабану (тимпанум). Получается при перкуссии над полым органом: желудок, Glossary Link кишечник, полость в легком, заполнен­ная воздухом и выстланная плотной фиброзной капсулой.

Тупой — глухой, получается при перкуссии в местах, где прилегают не содержащие воздуха органы: печень, мышцы, кости (плотные, безвоздушные органы).

Притуплённый — приглушенный звук, получается над безвоздушными органами небольшого размера: Glossary Link сердце, се­лезенка.

Сравнительная перкуссия проводится строго на сим­метричных участках грудной клетки и одинаковой силы ударами.

Топографическая перкуссия проводится для определе­ния границ органов. Границу отмечают по краю левого пальца, обращенного к стороне ясного звука.

Перкуссии

Сравнительная перкуссия: о — спереди; б— сзади

Топографические линии грудной клетки: о — передняя поверхность; б— боковая поверхность; в— задняя поверхность; 1 — срединная; 2 — грудинные;

3 — окологрудинные; 4 — среднеключичные; 5 — переднеподмышечные; б— среднеподмышечные; заднеподмышечные; 8 — лопаточные; 9 — околопозвоночные; 10 — позвоночная

Границы легких проводятся по ориентировочным ли­ниям грудной клетки.

Различают верхние и нижние границы легких. Опреде­ляют их, перкутируя по ориентировочным линиям груд­ной клетки снизу вверх для нахождения верхних границ спереди и сзади и сверху вниз для нахождения нижних границ. Перкутируют до изменения легочного звука на притуплённый или тупой.

Таблица 2

Расположение нижних границ легких в норме

Место перкуссии

Припое лег кое

Левое Jiet кое

Окологрудишшя линия

V межреберье

1Умежреберьс

Срсднеключичная ли­ния

VI ребро

VI ребро

Передняя подмышечная линия

VII ребро

VII ребро

Средняя подмышечная линия

VIII ребро

VIII ребро

Задняя подмышечная линия

IX ребро

IX ребро

Лопаточная линия

X ребро

X ребро

Околопозвоночная ли­ния

Остистый отросток XI грудного позвонка

Остистый отросток XI грудного по­звонка

Подвижность краев легких определяется так. Сначала находят нижнюю границу легких при нормальном физио­логическом дыхании и отмечают ее дермографом. Затем предлагают пациенту сделать глубокий вдох и задержать дыхание. Палец-плессиметр перед вдохом лежит на ниж­ней границе, на вдохе перкутируют, передвигая палец вниз, до появления абсолютной тупости, где и делают отметку дермографом. Затем пациент делает глубокий выдох, а пер­куссия производится вверх, вслед за выдохом до появле­ния легочного перкуторного звука, место отмечается дер­мографом. Измеряют расстояние между второй и третьей отметками и записывают результат.

Подвижность нижних краев легких в норме

Топогра­фическая линия

Подвижность легочного края в см

правого

левого

на вдохе

на выдохе

сум­мар­ная

на вдохе

на выдохе

суммар­ная

Среднсклю-чичная ли­ния

2-3

2-3

4-6

-

-

-

Передняя подмышеч­ная линия

3-4

3-4

6-8

3-4

3^

6-8

Лопаточная линия

2-3

2—3

4-6

2-3

2-3

4-6

{module Похожие материалы}

 

Добавить комментарий

Защитный код
Обновить

Наши новости

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в…

09.12.2016 11:06

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два раза

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих информационных изданий. В подтверждение этих слов...

Местная анестезия развивает кардиотоксичность

30.05.2016 10:10

Местная анестезия развивает кардиотоксичность

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от применения препаратов местной анестезии. Анализ больных за 5 лет...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации вне…

22.03.2016 07:55

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в Госдуму

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения ребенка. Автором законопроекта является Николай Герасименко...

Реклама партнеров

Мы в соц сетях

Твиттер 03ekb

Тесты врачам

Результаты последних тестов

Тест Пользователь Результат
Акушерство и гинекология Гость 0,00 %
Общая хирургия (Местная анестезия) Гость 47,37 %
Кардиология (основы знаний) Гость 0,00 %
Неотложная доврачебная медицинская помощь Гость 56,84 %

Последние термины

Июл.22 Бровь
Апр.07 БИТ
Апр.07 ВБ
Ноя.10 Эргоалкалоиды
Ноя.10 Эрадикация

Наши партнеры