Лечение энтеровирусных увеитов
В течение острого периода заболевания необходима активная противовирусная терапия. Она длится 1-1,5 месяца. При этом используются интерфероны, интерфероногены, глобулиновые препараты. Противовирусная терапия снижает риск развития персисти-рующей энтеровирусной инфекции.
В начале образования мембран в оптической зоне и углу передней камеры хорошие результаты дает рассасывающая терапия. Если присутствуют субатрофия или отставание в росте глазного яблока, прогресси-рование деструкции радужки, дистрофия роговицы, частичная катаракта, дистрофические изменения в сечатке и диске зрительного нерва, то проводят лечение, которое будет направлено на улучшение трофики глаза.
Если ребенок перенес энтеровирусный увеит, необходимо провести раннее выявление и коррекцию аномалий рефракции.
При развитии рефракционной или обскурационной амблиопии применяют плеоптическое лечение. Если развивается катаракта, плотная хрусталиковая пленка, в результате чего снижается острота зрения, прибегают к хирургическому вмешательству. Про-ивопоказаниями к операции являются выраженное уменьшение глазного яблока (переднезадний размер менее 15 мм), гипотония (давление менее 14 мм рт. ст.), грубый фиброз стекловидного тела, отслойка сетчатки.
Считается, что оперативное вмешательство целесообразно проводить в течение 6-8 месяцев после развития катаракты и в том случае, если есть стойкая ремиссия увеита. Более продолжительная деприва-ция может повлечь за собой низкие функциональные результаты лечения. Кроме того, может быть проведено иссечение ретрокорнеальной мембраны в срок до 1 года ее существования. Позже иссечение ретрокорнеальной мембраны проводить бессмысленно, так как происходит вторичное помутнение роговицы.
Если повышается внутриглазное давление, а медикаментозная терапия не дает желаемого результата, рекомендуются оперативные вмешательства на дренажной системе глаза.
После перенесения энтеровирусного увеита дети должны находиться под диспансерным наблюдением. Кроме того, обязательно выделение групп риска по развитию клинических форм осложнений.
