Предлагаются краткие схемы предварительной диагностики отдельных заболеваний,или их групп по предъявляемой пациентами основной жалобе. Услышав жалобу пациента, фельдшер задает дополнительные вопросы для ее детализации и выявления других симптомов. Объективное обследование пациента дает возможность предположить одно или несколько заболеваний. После этого фельдшер приступает к лечению (грипп, ОРВИ), или обследует пациента (анемия, лейкоз), или организует консультации специалистов.
|
Жалобы |
Выявленные симптомы |
Объективные данные |
Диагноз и Дифдиагноз ДД |
Лечение и тактика фельдшера |
|
XXV. Аменорея |
|
|
|
|
|
1. Физиологическая
|
Отсутствие менструаций до 16 лет и в 50 (±10) лет
|
Отсутствие объективных признаков
|
Беременность, лактация. задержка формирования циклических процессов в яичниках. Менопауза |
Консультация акушера
|
|
2. Криптоменорея(ложная)
|
Отсутствие менструаций
|
Признаки циклических изменений в организме есть |
Заращение канала и шейки матки. Заращение девственной плевы и др. |
Консультация акушера-гинеколога
|
|
3. Патологическая первичная
|
Менструаций никогда не было
|
Признаки задержки полового развития (тяжелые интоксикации, инфекционные заболевания) |
Тяжелые формы инфекционных заболеваний или интоксикаций
|
Консультации акушера, терапевта
|
|
4. Патологическая вторичная
|
Прекращение менструаций (> 6 месяцев)
|
Объективные признаки общих инфекционных или соматических заболеваний
|
Туберкулез. Ревматизм. Пороки сердца. Тифы. Отравления свинцом, ртутью, алкоголем. Эндокринная патология |
Консультации и лечение у специалистов
|
