Подписка на новости

Тэги по диетологии



Пациенты с травмой и их питание

 Почему пациенты с травмой должны получать нутриционную поддержку?

Всем пациентам, поступающим с проблемами, относящимися к травме, необходимо провести оценку адекватности их предшествующего нутриционного статуса и текущего нутриционного потребления. Характер поражения предрасполагает этих пациентов как к повышенным потребностям, так и к неадекватному потреблению. Всех пациентов с травмами нужно усиленно кормить и как можно скорее после ранения.

Пациенты с травмой (ожогами, множественными ранениями, большими опера­циями и сепсисом) должны получать интенсивную нутриционную поддержку в форме энтерального или парентерального питания. Любому пациенту с оценкой показателя тяжести повреждения (ПТП) выше 15 баллов надо оказывать интенсивную нутри­ционную поддержку. Хотя адекватное кормление может обеспечить потребности этих пациентов, обычно им требуется интенсивная поддержка.

 

Равноценны ли различные виды нутриционной поддержки для пациентов с травмой?

Энтеральное питание лучше, чем парентеральное. Всегда лучше использовать ки­шечник. В нескольких исследованиях пациенты, Получавшие энтеральное питание, имели меньше септических осложнений, таких как пневмония и Glossary Link раневая инфекция, чем те, которые получали ППП. Это справедливо вне зависимости от того, исполь­зовался ли назогастральный или назоэнтеральный Glossary Link зонд или энтеростома. Это разли­чие было наиболее выражено у пациентов с тупой травмой.

Увеличивает ли установка еюностомы частоту осложнений после лапаротомии по поводу травмы?

Необязательно, но это зависит от осложнения. Если пациенту производится Glossary Link спленэктомия по поводу травмы, то частота формирования абсцесса желудка не возраста­ет от добавления еюностомии для кормления. Катетерная еюностома может быть закрыта без риска образования кишечной фистулы или утечки. С другой стороны, имеется некоторая вероятность осложнений самой еюностомии, таких как кишеч­ный пневматоз, смещение катетера и кишечная непроходимость.

Что можно сделать в течение лапаротомии по поводу травмы, чтобы обеспечить энтеральное кормление?

Выполнение катетерной еюностомии во время лапаротомии позволяет вводить энте­ральное питание после операции. Фактически, энтеральное питание в тонкий ки­шечник можно вводить немедленно после операции. Тонкий Glossary Link кишечник не реагирует длительной непроходимостью, как желудок и Glossary Link толстая кишка, и обнаруживает пери­стальтику даже при открытом желудке. Если пациенту в дальнейшем потребуется долговременная поддержка, может быть создана гастростома или большая еюносто­ма. Для кратковременного кормления хирург в ходе лапаротомии может просто провести мягкий назоэнтеральный катетер через желудок и пилорус. Катетер можно вручную поместить в нужное положение. Никакого хирургического отверстия

 

Добавить комментарий

Защитный код
Обновить

Наши новости

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в…

09.12.2016 11:06

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два раза

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих информационных изданий. В подтверждение этих слов...

Местная анестезия развивает кардиотоксичность

30.05.2016 10:10

Местная анестезия развивает кардиотоксичность

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от применения препаратов местной анестезии. Анализ больных за 5 лет...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации вне…

22.03.2016 07:55

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в Госдуму

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения ребенка. Автором законопроекта является Николай Герасименко...

Реклама партнеров

Мы в соц сетях

Твиттер 03ekb

Материалы по офтальмологии

Тесты врачам

Результаты последних тестов

Тест Пользователь Результат
Общая хирургия (Местная анестезия) Гость 47,37 %
Кардиология (основы знаний) Гость 0,00 %
Неотложная доврачебная медицинская помощь Гость 56,84 %
Скорая помощь. Социальная гигиена и организация скорой медицинской помощи Гость 54,76 %

Последние термины

Июл.22 Бровь
Апр.07 БИТ
Апр.07 ВБ
Ноя.10 Эргоалкалоиды
Ноя.10 Эрадикация

Наши партнеры