Напишите нам

Поиск по сайту

Хронический вторичный паранефрит является результа­том острого заболевания, принявшего хроническое течение. В хронической форме болезнь сводится к склерозированию или разрастанию измененной жировой ткани. Проявляется заболевание болями в пояснице, напоминающими симпто­матику вторичного радикулита.

Дифференциальная диагностика проводится с туберку­лезным поражением позвоночника в поясничном отделе, а также с пионефрозом и опухолью почки. Обычно опреде­ление вторичного паранефрита не составляет затруднений, поскольку точному диагнозу способствуют признаки пер­вичного гнойного процесса (в почке): пиурия и бактериурия. Анализы мочи дополняют экскреторная урография и ретро­градная пиелография, которые обрисовывают полную карти­ну, позволяя восстановить развитие процесса из туберкулез­ной почки с последующим вовлечением жировой околопо­чечной клетчатки.

Неотложная доврачебная помощь включает в себя введе­ние больному обезболивающих средств вроде промедола (1 мл 2% раствора подкожно) и спазмолитиков вроде папаве­рина (2 мл 2% раствора подкожно). Больному показана го­спитализация в урологическое или хирургическое отделе­ние. Транспортировка до автотранспорта осуществляется исключительно на носилках.

Лечение острого паранефрита оперативное: больному вскрывают паранефральный гнойник и одновременно про­изводят нефрэктомию — удаление туберкулезной почки. При хроническом паранефрите лечение в отсутствие пио­нефроза и осумкованных гнойников показано консерватив­ное лечение, которое включает в себя прием антибиотиков, парафиновые и грязевые аппликации, диатермию.

Профилактикой вторичного туберкулезного паранефрита является своевременное лечение воспалительных процессов в почке с подавлением микобактерий посредством антибио­тиков и прочих медикаментов. Прогноз при остром паранеф­рите благоприятный, если лечение было начато достаточно рано. Прогноз при хроническом паранефрите зависит от сте­пени нарушения пассажа мочи и функций почки. Обычно трудоспособность больного оказывается значительно сни­жена, особенно после выполнения нефрэктомии.

 

Добавить комментарий




Тесты для врачей

Наши партнеры