Рецепт: ревматоидный артрит

Симптом-модифицирующая терапия

1. Нестероидные противовоспалительные препараты

Диклофенак по Л—150 мг в сутки, Ациклофенак (Аэр-тал) по 100 мг 2 раза в сутки.

Rp: Acyclofenac 0,1 g

D.t.d. N 50 in tatulettis

S. По 1 таблетке 2 раза в сутки.

2. Глюкокортикоиды обязательно в сочетании с препа­ратами кальция и витамином D₃

Кальций Dg-Никомед по 1 таблетке 2 раза в сутки.

Преднизолон 10 мг в сутки в один прием внутрь ночью.

Внутрисуставное введение Дипроспана (Бетаметазон) от 0,1 до 2 мл в зависимости от размера сустава.

Дипроспан.

Противопоказания: гиперчувствительность, системные инфекции, осторожно при сахарном диабете и гипертони­ческой болезни.

Rp: Sol. Diprospani 0,015 g D.t.d. N 10 in ampullis S. По 1 мл в сустав.

Пульс-терапия: Метилпреднизолон 1000 мг + Гепарин 10 000 ЕД в/к с 200 мл физиологического раствора № 3.

3. Болезнь-модифицирующая терапия

Хлорохин 0,25 на ночь или Гидроксихлорохин по 0,2 (1 г) на ночь.

Rp: Cloroguini 0,025 g

D.t.d. N 50 in tabulettis

S. По 1 таблетке на ночь внутрь.

И/или Метотрексат по 7,5—20 мг в неделю внутрь или в/м 1 мл.

И/или Сульфасалазин 0,5—4 раза в сутки.

4. Биологические модификаторы иммунного ответа при резистентности к базисной терапии

Инфликсимаб (Ремикейд) 3 мг/кг с повторным введени­ем через 2 недели, затем через 4 недели, затем 1 раз в 8 недель вместе с Метотрексатом 10 мг в неделю.

Добавить комментарий