Методические рекомендации данной тематики затрагивают одну из сложнейших этических и правовых проблем современной клинической медицины – «терапевтического содружества» между врачом и пациентом.
Трудности применения на практике концепции «информированного добровольного согласия» и угроза возникновения юридической ответственности медицинских работников имеют в России свою историю и характер. Они обусловлены несколькими причинами: 1) отсутствием опыта взаимоотношений (как со стороны врача, так и больного); 2) обоюдным консерватизмом; 3) и усугубляются специфическими условиями догоспитального этапа (дефицит времени, информации, ресурсов, разобщенность законных представителей и больных в момент приезда СМП и др.).
Все это приводит к невыполнению законодательных предписаний и (или) к неправильному их применению на вызовах у больных.
Частота таких дефектов (по данным разных авторов) достигает от 4,4% до 30% . И здесь следует отметить еще одну (4-ю) причину возникновения угрозы правовой ответственности медицинских работников – неумение и (или) отсутствие привычки – тщательного и юридически грамотного оформления медицинской документации.
Методологически проблему выполнения требований «информированного добровольного согласия» можно решить, придав понятиям статей «Основ законодательства» прикладной характер, применительно к реальным ситуациям лечебно-диагностического процесса. Что и было сделано авторами в данной работе (судя по всему, впервые в условиях СМП). .
Использование разработанных принципов и правил облегчит медицинскому персоналу выездных бригад и работникам соответствующих вспомогательных служб СМП, несмотря на существующие препятствия, – выполнение требований «Основ» с максимальной пользой для больных и минимальными издержками для себя. Ибо трудности в реализации любого права – не отменяют его.
Авторы: Фиалко Владимир Алексеевич- кандидат медицинских наук, Кириченко Михаил Александрович, Бушуев Александр Васильевич.
Скачать пособие по правам пациента
