Подписка на новости



Обмороки при снижении АД

Вазодепрессорный (вазовагальный) обморок

Наиболее часто встречающийся вариант обморока, возникает как ре­акция на стрессовую ситуацию (боль, страх, вид крови и т. п.). Как уже указывалось выше, на долю вазовагальныых обмороков приходится око­ло 50 % всех обмороков. Они часто встречаются у практически здоровых людей. Основным патогенетическим механизмом развития обморока яв­ляется резкое снижение ОПСС и венозного возврата.

Схема возникновения вазовагального обморока

Схема возникновения вазовагального обморока

В предобморочном состоянии отмечаются резкая бледность кожных покровов, потливость, расширение зрачков, слабость, Glossary Link тошнота, звон в ушах, голокружение, потемнение в глазах. Для предотвращения обмо­рока в таких случаях бывает достаточно принять горизонтальное поло­жение. Во время обморока всегда определяется Glossary Link брадикардия и снижение АД. Резкое замедление ЧСС вплоть до асистолии вследствие острой дис­функции синусового узла или АВ-блокады высокой степени наблюдается при «кардиоингибиторном» варианте.

Основанием для постановки диагноза являются следующие признаки:

  • быстрое восстановление сознания в горизонтальном положении, на­ряду с перечисленными выше клиническими признаками
  • установленная связь обмороков со стрессовыми ситуациями отсутствие заболеваний сердечно-сосудистой и нервной системы или причинной связи обморока с ними, если они имеются в анамнезе

При этом также необходимо исключить как возможную причину об­морока преходящие гемодинамически значимые нарушения ритма (Хол-теровское мониторирование, ЭФИ), ортостатическую гипотонию (смотри ниже), медикаментозные влияния (нитроглицерин, диуретики, а-адре-ноблокаторы и др.). Если возникают трудности при анализе зафиксиро­ванных нарушений ритма («кардиоингибиторный» вариант), больного необходимо направить в специализированную клинику.

 

Добавить комментарий

Защитный код
Обновить

Наши новости

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в…

09.12.2016 11:06

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два раза

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих информационных изданий. В подтверждение этих слов...

Местная анестезия развивает кардиотоксичность

30.05.2016 10:10

Местная анестезия развивает кардиотоксичность

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от применения препаратов местной анестезии. Анализ больных за 5 лет...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации вне…

22.03.2016 07:55

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в Госдуму

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения ребенка. Автором законопроекта является Николай Герасименко...

Реклама партнеров

Мы в соц сетях

Твиттер 03ekb

Тесты врачам

Результаты последних тестов

Тест Пользователь Результат
Общая хирургия (Местная анестезия) Гость 47,37 %
Кардиология (основы знаний) Гость 0,00 %
Неотложная доврачебная медицинская помощь Гость 56,84 %
Скорая помощь. Социальная гигиена и организация скорой медицинской помощи Гость 54,76 %

Последние термины

Июл.22 Бровь
Апр.07 БИТ
Апр.07 ВБ
Ноя.10 Эргоалкалоиды
Ноя.10 Эрадикация

Наши партнеры